奥司他韦的5种联合用药(五)

▍来源：赛柏蓝药店 作者：常怡勇

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前1-4期我们分别介绍了1.小儿豉翘清热颗粒、2.小儿柴桂退热口服液、3.复方芩兰口服液、4.小儿热速清颗粒、5.儿童清咽解热口服液、6.宣肺止嗽合剂、7.宣肺败毒颗粒、8.柴黄颗粒、9.柴银颗粒、10.金银花口服液、11.清开灵颗粒、12.小儿肺咳颗粒、13.连花清瘟颗粒、14.清宣止咳颗粒、15.感冒清热片、16.凉解感冒合剂、17.银翘解毒软胶囊、18.金莲花颗粒、19.抗感颗粒、20.小儿宝泰康颗粒和奥司他韦的联合用药。

本期我们介绍奥司他韦的另外5种联合用药

1.蒲地蓝口服液+奥司他韦

蒲地蓝消炎口服液主要由蒲公英、苦地丁、黄芩和板蓝根等成分组成。其中蒲公英能清解热毒、消肿止痛，可有效地缓解患儿的咽喉肿痛、浑身酸痛等症状。苦地丁能清热解毒、止痛消肿，主治高热烦躁，抗菌消炎效果显著。黄芩能燥湿泻火，可在大肠以及上焦肺中发挥作用，将这些部位的火气和上中焦的湿热清除掉。

现代药理学研究表明，全方具有清热解毒之功效，储药物联合可发挥药物间的协同作用，增强清解热毒、抗菌消炎和止痛消肿的效果。

临床治疗结果显示[1]，与单独应用奥司他韦治疗的对照组相比，磷酸奥司他韦联合蒲地蓝口服液治疗儿童甲型流感病毒感染可缓解临床症状，提高治疗效果，且不良反应少，因此值得推广（联合用药组咽喉肿痛、发热、咳嗽和肌肉酸痛等症状减轻时长均短于对照组，Ｐ＜0.05；有效率高于对照组，Ｐ＜0.05；不良反应发生率低于对照组，Ｐ＞0.05）。

用药方法：磷酸奥司他韦口服２次／ｄ，患儿体质量≤15kg，30mg/次，15～23kg，45mg／次；24～40kg，60mg／次；超过40kg，75mg/次。连续服用5d[1]。蒲地蓝口服液（10ml×6支）口服，３次／ｄ，体质量≤15kg，３ml／次，15～23kg，5ml／次，≥24kg，10ml／次，连续服用5d。

2.喉咽清口服液+奥司他韦

喉咽清口服液是由土牛膝、马兰草、车前草、天名精四味药材组成，多用于急性咽炎、扁桃体炎等疾病的治疗。中医学将流行性感冒归属于“瘟疫”“疫病”等范畴，其病机主要为正气不足，邪气亢盛，肺卫遭邪毒侵袭，肺失宣降。咽喉乃肺之门户，肺之所属，风热外袭可循经犯肺而热结，内外邪热搏结，熏蒸咽喉。流行性感冒治疗当以清热解毒、利咽止痛等为原则。咽喉清口服液的功效符合儿童流行性感冒的治则。

临床治疗结果显示[2]，与单独应用奥司他韦治疗的对照组相比，喉咽清口服液联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的效果较好，可有效改善临床症状，减轻机体炎症反应，调节免疫功能，值得推广（联合用药组的治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；发热、咳嗽、咽痛、流涕、乏力的消失时间均短于对照组，P＜0.05；免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均高于对照组，P＜0.05）。

用药方法：奥司他韦的给药方法同上[1]。喉咽清口服液口服，≤3岁患儿10 mL/次，2次/d；＞3岁患儿10 mL/次，3次/d。持续治疗5 d。

3.芩香清解口服液+奥司他韦

芩香清解口服液是由大黄、蝉蜕、桔梗、生石膏、玄参、黄芩、广藿香、山豆根、赤芍、板蓝根、葛根、甘草等成分组成，具有祛风解热、清咽解毒、清泻里热的功效。主要用于治疗小儿上呼吸道感染后出现的咽喉肿痛、鼻塞、发热、流涕、咳嗽等症状具有较好的疗效。

临床治疗结果显示[3]，与单独应用奥司他韦治疗的对照组相比，芩香清解口服液联合磷酸奥司他韦颗粒可用于治疗儿童上呼吸道感染，能提高机体免疫力，改善患儿血清炎症因子水平（治疗组的总有效率为 91.94%，高于对照组的总有效率 79.03%，P＜0.05；咽喉肿痛、发热、流鼻涕、肺啰音、咳嗽、乏力消失时间比对照组更短，P＜0.05）。

用药方法：奥司他韦的给药方法同上[1]。口服芩香清解口服液，3岁≤患儿年龄＜7岁，10 mL/次；7岁≤患儿年龄＜14岁，15 mL/次。3次/d，用药1周。

4.荆防颗粒+奥司他韦

荆防颗粒源主要由荆芥、防风、生姜、川芎和白芷等成分组成，可通过多种途径发挥抗流感作用。首先，荆防颗粒中的中药成分可以抑制流感病毒的复制和传播，从而减少流感病毒的数量和传播范围；其次，增强人体的免疫系统功能，提高人体对流感病毒的抵抗力；另外能减轻流感病毒引起的炎症反应，缓解流感症状，如发热、头痛、咳嗽、喉咙疼痛等。

临床治疗结果显示[4]，与单独应用奥司他韦治疗的对照组相比，荆防颗粒联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒的治疗效果显著，不仅能够显著改善患儿临床症状，同时还能够促进体内炎症水平的修复（对照组和联合用药组临床总有效率分别为 85.45%、96.43%，P＜0.05；患儿发热恶寒、周身酸痛、咳嗽流涕、咽痛等临床症状消失时间均明显早于对照组，P＜0.05；多种血清炎症因子水平明显低于对照组，P＜0.05）。

用药方法：奥司他韦的给药方法同上[1]。口服荆防颗粒，年龄＜3岁者每次1/4袋，3岁≤年龄＜5岁者每次1/3袋，5岁≤年龄≤10岁者每次1/2袋，年龄＞10岁者1袋/次，3次/d。共进行5 d的治疗。

5.清热八味胶囊+奥司他韦

中医防治疫病的许多方法都是建立在“治未病”的思想基础上，而“治未病”则是通过提升人体自身正气、降低所感疫气的毒力等方面，并预防疫病传变。清热八味胶囊具有清热解毒之功效，能够抑制与杀灭病毒，促使病情好转。清热八味胶囊由红花、胡黄连、苦地丁、麦冬、牛黄、檀香、瞿麦、石膏共计8味药材组成，诸药合用具有调节免疫、抑菌抗病毒和退热消炎的能力，使全身症状得以较快好转。

临床治疗结果显示[5]，与单独应用奥司他韦治疗的对照组相比，清热八味胶囊联合奥司他韦治疗流行性病毒感冒，能有效缓解感冒症状，并可改善细胞免疫功能，调控炎性因子含量降低(联合用药组总有效率96.15%，明显高于对照组的82.69%，P＜0.05；发热、头痛、鼻塞流涕、全身肌肉酸痛等症状好转时间短于对照组，P＜0.05）。

用药方法：磷酸奥司他韦胶囊口服75mg/次，每日2次。清热八味胶囊口服3～5粒/次，1～2次/d，白糖水为引。用药5d评估疗效。

参考资料：

[1] 陈梅.磷酸奥司他韦联合蒲地蓝口服液治疗儿童甲型流感病毒感染的疗效及安全性研究[J].母婴世界，2024，（6）：112-114.

[2] 高吊清 .喉咽清口服液联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的效果及对HO-1、MIF和CysLTs水平的影响[J].临床医学研究与实践，2024，9（30）：77-80.

[3] 孙璇，李文斯.芩香清解口服液联合奥司他韦治疗儿童上呼吸道感染的临床研究[J].现代药物与临床，2024，39（6）：1516-1519.

[4] 顾梦艳，蒋倩.荆防颗粒联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床研究[J].现代药物与临床，2024，39（11）：2848-2852.

[5] 顾立华，陈杰.清热八味胶囊联合奥司他韦治疗流行性感冒的临床研究[J].现代药物与临床，2024，39（12）：3130-3133.

（应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）

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