【康复技术分享】瘢痕组织粘连的松解技术

来源：康复那些事

在日常生活中，我们难免因各种各样的伤害造成不同程度地创伤，而各种创伤的修复过程都是以瘢痕形式愈合：成纤维细胞分裂、增殖，向受损部位迁移，产生细胞外基质，形成瘢痕组织，修复创伤。

瘢痕形成后，经过一定的时间会逐步接近于正常皮肤，但也存在瘢痕增生、黏连、挛缩畸形等情况，影响局部正常功能，需要进行相应治疗。

下面一起来了解一下瘢痕组织的三种松解术技术，首先是间接松弛技术，这项技术适合用于治疗内缩型瘢痕（retracted scar），也就是因黏连拉至皮下的瘢痕组织。

以双手拇指（或其他手指）沉稳的按压在瘢痕的两端，双手朝相反的方向牵拉直到感受到阻力为止。 （到紧绷时保持住，等松弛感产生，然后再次进行牵拉。重复操作直到终末感产生或无法进一步牵拉为止）

双手拇指以沉稳的力道按压在瘢痕的两侧。可选择按压在疤痕线的一端或受限处的两旁。双拇指朝相反方向、以垂直角度牵拉瘢痕线，直到感受到阻力为止。 （到紧绷时保持住，等松弛感产生，然后再次进行牵拉。重复操作直到终末感产生或无法进一步牵拉为止）

第三步

双手拇指以沉稳的力道按压在瘢痕的两侧。可选择按压在疤痕线的一端或受限处的两旁。就位后双手拇指朝相反方向、以45度角斜向牵拉瘢痕线，直到感受到阻力为止。 （到紧绷时保持住，等松弛感产生，然后再次进行牵拉。重复操作直到终末感产生或无法进一步牵拉为止）

第四步

以更小的角度（锐角）斜向牵拉瘢痕线，直到感受到阻力为止。 （到紧绷时保持住，等松弛感产生，然后再次进行牵拉。重复操作直到终末感产生或无法进一步牵拉为止）。 重复此手法并以受限区为中心，如星光散射般从不同角度牵拉瘢痕组织。

当瘢痕组织与下方组织紧密黏连时，可用以下方法：

双手拇指以沉稳的力道按压在瘢痕的两侧。就位后双手指朝相反方向牵拉瘢痕线，直到感受到阻力为止。 （到紧绷时保持住，等松弛感产生，然后再次进行牵拉。重复操作直到终末感产生或无法进一步牵拉为止）

当黏连被松弛后，重新放置双手位置（可进一步靠近瘢痕线），用以间接松弛瘢痕组织。

上面已经介绍了瘢痕组织的间接松弛技术，下面的内容主要介绍了瘢痕组织直接松弛技术。 只要瘢痕组织下方有丰厚的软组织，皆可使用瘢痕组织直接松弛法。但是需要注意的是：

• 一定要在所有较为不疼痛的瘢痕组织松弛法和其它广泛与重点松弛法都完成后，才能进行此手法。

• 当瘢痕组织无法以其它手法松弛时，也应探用此手法。腹部与胸部的瘢痕组织与黏连最常以此法松弛。

• 治疗过程中，除非病患明确指示要治疗师停下来，否则应继续操作。可能伴随疼痛逐渐加剧，所以千万不要抑制任何会帮助病患宣泻情绪、忍受疼痛的反应，更不可让病患闭气。

双手各以拇指和单指（或数指）以沈稳的力度、确实按压在瘢痕线两端。就位后双手手指朝相反方向、平行牵拉瘢痕线直到感受到阻力为止。到紧绷点时僵持住，等待松弛感产生，之后再行牵拉。重复松弛流程直到感受到终末感或无法进一步牵拉为止。

双手各以数指进行牵拉。进一步牵拉时，若在瘢痕线的一端感受到解剖障壁，则应在结痂线两端以足够的力度、持续牵拉。重复松弛流程直到感受到终末感或无法进一步牵拉为止。

瘢痕组织的垂直松弛技术也可被归于瘢痕组织的直接松弛法。任何足以让治疗师用拇指与手指拉提的疤痕组织皆可使用此法。

以拇指与食指将整个结痂朝向天花板方向拉提，直到感受到僵紧或受限为止。到紧绷点时僵持住、等候松弛感发生，然后再行牵拉，但力度逐渐增强。重复松弛流程直到感受到终末感或无法进一步牵拉为止。

以长条型结痂为例，治疗师双手将整个结痂线朝向天花板方向拉提，直到感受到僵紧或受限为止。到紧绷点时僵持住、等候松弛感发生，然后再行牵拉，但力度逐渐增强。重复松弛流程直到感受到终末感或无法进一步牵拉为止。

第三步

随后，用双手将整个瘢痕线往倾斜方向拉提，直到整个瘢痕线与原来的位置呈一夹角。重复松弛流程直到感受到终末感或无法进步牵拉为止。之后再改变角度、朝对角方向牵拉并重复松弛流程。过程中应不断的改变牵拉角度，直到感受到终末感或无法进一步牵拉为止。

要知道的是，无论是瘢痕组织的间接松弛技术还是直接松弛技术，都要注意使用时间，过早的使用百害而无一利，切勿盲目使用！

● 物理治疗博士

● 精英职业运动员

● 美国APTA骨科康复专家委员会(OCS)认证专家

● 美国骨科手法物理治疗学院(FAAOMPT)会员

● 美国洛杉矶Kaiser Permanente脊柱和运动康复研究生项目的临床讲师

● 师从扬达博士，Janda疗法认证讲师，参著《肌肉失衡的评估与治疗：扬达治疗法》

● DNS动态神经肌肉稳定术国际讲师

● 曾任中国北京国家训练中心的伤害预防与康复团队成员

● 曾任世界花样滑冰锦标赛队医成员

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课程时间：

2026年01月09日-11日

课程地点：

广东省·广州市

课程费用：

标准价 5800元/人、早鸟价 5300元/人

注：食宿及交通自理，以及康知了老学员会员价详询客服

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