徐州七院肝病中心：乙肝临床治愈不再是梦

　　在传统认知里乙肝被视为无法摆脱的终身枷锁许多感染者因此背负一生的遗憾与束缚

　　如果没有乙肝，她一定不会和我分手!

　　如果早点发现乙肝，早点治疗，也不至于肝硬化了!

　　如果没有乙肝导致肝癌，我早就满世界跑了!

　　我们都知道，乙肝病毒(HBV)感染是导致肝硬化和肝癌的最主要因素，这让许多人对乙肝谈之色变。　

　　庆幸的是，乙肝实际上并不可怕，通过科学规范地抗病毒治疗，乙肝临床治愈，不再是梦。

　　01什么是乙肝临床治愈?

　　乙肝治愈的类型有两种：

　　彻底治愈(完全治愈)和临床治愈(功能性治愈)。

　　彻底治愈：指停止治疗后乙肝表面抗原持续阴性，伴或不伴乙肝表面抗体，出现乙肝病毒定量低于最低检测下限，肝功正常，同时肝细胞核内的cccDNA(乙肝病毒共价闭合环状DNA)被清除。

　　目前医疗技术水平条件下，无法做到彻底治愈，这是因为乙肝病毒复制的“模板”，称之为cccDNA，持续存在于肝细胞的细胞核内。

　　目前所有可用的抗乙肝病毒药物，均不能够有效清除掉这个“模板”。因此，目前做不到彻底治愈。

　　在过去，乙肝治疗的目标主要是，长期抑制病毒复制，延缓疾病进展，即“功能性控制”。通过口服核苷(酸)类药物，可以强效地抑制乙肝病毒DNA的复制，使肝功能恢复正常，大大降低肝硬化和肝癌的风险。

　　这就像用药物把病毒“关在笼子里”，让它无法搞破坏，但病毒本身仍然潜伏在肝细胞内。　　

　　“乙肝临床治愈”，是目前最接近“根治”的理想目标，简单来说，就是达到：

　　1.乙肝表面抗原(HBsAg)转阴：这是乙肝病毒感染的标志物，它的消失意味着病毒停止了大量生产。

　　2.乙肝病毒DNA检测不到：病毒复制被完全抑制。

　　3.肝功能维持正常。

　　实现乙肝临床治愈的人群可进一步显著降低肝癌发生的风险，很大一部分临床治愈的患者可以实现停用抗病毒药物的愿望，停药后其复发的概率也将大大降低。

　　02谁是乙肝临床治愈“优势患者”?

　　根据目前临床研究数据，具有以下特征的患者，实现临床治愈的概率增大：

　　如患者年纪较轻、HBeAg阴性、乙肝DNA低于检测下限、治疗前HBsAg水平较低(< 1 500 IU/mL)、治疗过程中HBsAg下降较快、无乙肝家族史等。

　　如何实现乙肝临床治愈?

　　目前临床上主要是以聚乙二醇干扰素为基础的治疗方案，可以单用聚乙二醇干扰素，也可以核苷/核苷酸类似物联合聚乙二醇干扰素治疗，疗程为48周。

　　03及早行动，争取摘掉“乙肝”帽子

　　北京地坛医院肝病专家团队研究成果“慢性乙型肝炎预防、诊疗创新技术的建立及推广应用”，获北京市科技进步二等奖，此研究成果中慢乙肝临床治愈率达10%-65%，全国领先。目前已有600余例患者获得临床治愈。临床治愈后患者复发率小于10%。

　　作为国家区域医疗中心项目医院，北京地坛医院徐州医院(徐州七院)肝病中心平移北京地坛医院研究成果， 在北京地坛医院专家团队的带领下，于2024年2月启动“乙肝临床治愈门诊”，在不到2年的时间内，已帮助近二十位乙肝患者实现临床治愈，为乙肝患者点亮了人生重启的希望。

　　在北京地坛医院徐州医院(徐州七院)，乙肝临床治愈不是单一治疗，而是从评估、方案、监测到随访的全链条科学管理。乙肝临床治愈门诊自启动以来，便以“精准化、个体化、闭环化”为核心，为每位患者建立专属健康档案，提供“预约挂号-规范检查-治疗监测-副作用管理-长期随访”的一站式服务，构建起一套覆盖患者全病程的诊疗体系。　　

　　徐州七院肝病中心始终致力于慢乙肝的预防、筛查和诊治，具有丰富的临床经验，让我们携手，宣传慢乙肝相关科普知识，科学地早筛查、早诊断、早治疗，关爱、帮助慢乙肝患者，共同抗击乙肝病毒，助您治愈乙肝，早日圆梦!　

　　庄立伟北京地坛医院徐州医院(徐州七院)肝病中心兼肝病三科主任

　　长期从事肝脏疾病、感染性疾病的医疗、教学及临床科研工作。擅长各种原因导致的肝炎、肝硬化及其并发症的诊断及治疗，尤其善于疑难重症肝病、发热及感染性疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。对本专业危重症，如重症肝炎、肝硬化、肝恶性肿瘤、肝昏迷、顽固性腹水、肝肾综合征、肝衰竭、上消化道出血、呼吸衰竭、肾衰竭、感染中毒性休克等有娴熟的救治技术。

　　目前任中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会肝病科专业组秘书;北京预防医学会肝病预防与控制专业委员会委员。

　　参与多项国家级、市局级课题，发表相关SCI论著、核心期刊论著20余篇，2021年取得国家实用新型专利1项，2023年取得国家发明专利1项。