26岁女子关节反复肿痛，连走路都变得困难！绝望之际，福建这家医院挽救了她

“早上醒来，

关节僵硬得无法活动，

天气一变，就疼痛加剧，

连正常走路、工作

都变得困难。”

26岁的L女士（化名）

回想起之前的病痛经历，

仍然心有余悸。

自2022年10月起，她的双腕、掌指、跖趾等多个关节反复出现肿痛，并伴有晨僵症状，需活动后才能稍微缓解。尽管没有发热、乏力等全身不适，但这些症状严重影响了她的日常生活。

L女士前往厦门大学附属中山医院就诊，风湿免疫科负责人魏博副主任医师为她进行了详细检查。检查结果显示，她体内的炎症指标异常，关节影像也提示存在损伤与炎症表现，最终被确诊为“类风湿关节炎”，且病情处于高活动状态。更为棘手的是，她所患的属于较难治的类型，常规治疗效果有限。

网络图

初始治疗阶段，L女士采用口服药联合消炎止痛药的方案。“这是基础治疗，先观察她对常规药物的反应。”魏博介绍。然而疗效并不理想。随后，他换用另一种抑制炎症的口服药，初期症状有所缓解，但一个月后再次复发，表明单一用药难以长期控制病情。

至2023年2月，治疗方案调整为输液药物联合原有口服药。输液药物能更精准地针对炎症因子发挥作用，联合用药也有助于降低耐药风险。

半年后，L女士的症状明显改善，相关指标也恢复正常。然而一年后，她出现脱发、关节隐痛，炎症指标再度升高——这是长期用药后可能出现的常见问题，同时疾病控制欠佳，需要调整治疗方案。

此后，魏博为她换用一种副作用更温和的口服药，并与之前的部分药物联合使用。“这样的方案更适合长期服用，也更契合她目前的病情。”魏博表示。

与此同时，魏博还制定了详细的复查计划：每三个月检查一次血常规、肝肾功能和炎症指标；每半年进行一次关节彩超；每年完成肺部CT和淋巴结超声检查。由于L女士肺部存在微小结节，定期监测尤为重要。

截至今年8月，

L女士已连续8个月

未出现关节肿痛，

仅偶有轻微脱发，

生活基本恢复正常。

魏博提醒，类风湿关节炎并非普通的“老寒腿”，如果出现多个小关节对称性肿痛、晨起关节僵硬等症状，应及时到风湿免疫科就诊。即便是治疗难度较大的类型，只要遵循医生制定的方案规范治疗、定期复查，病情也能得到良好控制，患者完全可以重返正常生活。

那么

类风湿关节炎都有哪些诱发因素？

和一般的关节酸痛、

“老寒腿”如何区分？

应该去哪个科室就诊？

类风湿患者日常生活应该注意哪些？

关注12月18日

福建卫生报《医生我想问》直播间

厦门大学附属中山医院

风湿免疫科专家

将为您一一解答。

魏博

厦门大学附属中山医院 风湿免疫科负责人 医学博士 副主任医师

厦门高层次人才

福建省免疫学会风湿免疫专业委员会常务委员

福建省医学会风湿免疫学分会委员

福建省中西医结合学会风湿病分会委员

厦门市康复医学会风湿免疫康复专业委员会副主任委员

关于类风湿关节炎

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福建卫生报全媒体记者：廖淞荷

编辑：兜兜

审核：黄美辉、陈静