前几天看见一条新闻,一位33岁的年轻人平时身体一直不错,没得过什么大病,他手上有个小伤口,没怎么处理也没消毒包扎,结果不到十天人就去世了,死因不是车祸也不是癌症,是一种叫甲型溶血性链球菌的细菌,这种细菌进入人体后会往肉里钻,破坏筋膜,最终导致多个器官衰竭,听起来像电影里的情节,但它真的发生了。
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这病最坑人的地方在于,刚开始时它根本不疼,你摸到伤口只觉得有点发热、发红,根本想不到里面已经烂透了,我以前也这样,手指划破个小口子就贴个创可贴应付过去,现在回想起来那简直是在拿命冒险,医学影像显示皮下脂肪像蜂窝似的全是液化的坏死组织,表面看着还行底下早就垮掉了。
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别觉得只有医院才有危险,其实在厨房、菜园、宠物身上,还有上下班路上都可能碰上意外,有人切鱼被刺了一下,有人被狗抓破皮,还有人洗碗时被热水烫出水泡,这些都可能是感染的来源,2023年有研究显示,七成感染的人根本没受过重伤,都是因为日常小事引起的,比如擦地板、拔草、洗碗这些活儿听起来安全,实际上风险不小。
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有基础病的人更容易遇到危险,糖尿病患者脚上长出小水泡,自己感觉不到疼痛,等到发现时伤口已经烂到骨头里,肝硬化的人免疫力比较差,细菌进入身体就像走进没有人的地方,吃激素药物的人白细胞打不过细菌,伤口会变得越来越严重,这些人并不是不害怕,而是根本意识不到危险的存在,我认识的那个糖尿病人脚趾变黑才去医院检查,医生告诉他如果再晚来两天就可能需要截掉脚趾。
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治疗这种病,时间就是生命,从皮肤红肿算起,十二小时内没有处理,截肢的可能性就会加倍,二十四小时后,死亡风险急剧上升,抗生素无法进入坏死的组织,必须通过手术清除创口,把腐烂的组织切除干净,但大多数人第一反应是涂抹药膏或服用消炎药,等到实在无法忍受才去医院检查,结果发现已经太迟了,许多医生起初也会误诊,当作普通炎症处理,错过了最佳治疗时机。
民间偏方确实容易害人,我老家那边有人用烟灰、口水或风油精涂抹伤口,以为能消毒,其实这些东西只会让细菌进入深层组织,加快感染扩散,国家卫健委早就指出这些方法不仅无效反而危险,可还是有人相信老办法准没错,再加上大家常把消炎药当成万能药随便吃,结果细菌产生耐药性,医生想治都难。
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从技术层面看也存在不足,中国目前没有硬性规定要求上报这种细菌感染病例,基层医生对不发烧的感染情况警惕不够,虽然疾控中心在2021年发布过相关建议,但没有纳入社区健康管理的重点内容,英国已经在药店放置筛查指南了,我们这边还没跟上节奏,这不是资金问题,而是认识和机制上的差距,我认为应该早点向普通人普及实用知识,避免等到出事才后悔。
这事儿说到底,不是运气的问题,是常识不够用,一个小伤口谁都以为没事,可现实很残酷,细菌不会挑人,它专找你放松警惕的时候动手,我写这些不是为了吓唬谁,只是想让更多人明白,有些事真的不能大意,你不在意的那个小伤口,很可能正在变成大麻烦。
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