近日,血液重症病房里传来爽朗笑声。19岁的王明(化名)终于可以顺畅呼吸了。
从确诊急性淋巴细胞白血病,到诱导缓解、异基因造血干细胞移植后突发重症肺炎、呼吸衰竭,他几度与死神擦肩。
而这一次,是潍坊市人民医院全新的血液重症病房接住了他,也接住了这场不容有失的“生命考验”。
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临危受命:一场生死时速的转科
2025年11月,血液重症病房刚刚启用,第一个收治的,就是王明。
异基因造血干细胞移植后第55天,他的肺部情况急转直下:呼吸窘迫、血氧骤降,PaO2/FiO2小于100mmHg,ARDS,依赖高流量鼻导管氧疗呼吸支持,轻微活动后喘憋明显。CT片上,双肺已是一片模糊的“白影”,高度提示病毒性肺炎、肺孢子菌肺炎等可能。
“必须转血液重症!”移植组与重症组医生迅速达成共识——患者虽已植活,但眼前这一关,才是真正的“鬼门关”。
多学科协同:2小时精准锁定“真凶”
面对如此复杂棘手的病例,血液重症病房第一时间启动MDT多学科作战。
血液科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、感染科、影像科和临床药学部……各领域专家组成精锐团队火速集结。
病因是什么?病毒?真菌?还是细菌感染?快速准确地找到“真凶”是当务之急。
呼吸与危重症医学科专家果断出手,为王明施行了纤维支气管镜肺泡灌洗。
很快,结果传来:肺泡灌洗液中检出大量巨细胞病毒(CMV)。
“真凶”浮出水面——CMV肺炎。
“靶向+支持”:一步都没走错
病因明确,治疗方案随即清晰。
血液重症MDT小组制定了“靶向+支持”的精准作战方案。予以更昔洛韦抗巨细胞病毒,激素减轻炎性渗出,输注人免疫球蛋白支持,同时针对真菌、细菌感染广覆盖预防,并精细调整免疫状态。
在血液重症病房医护人员的数个日夜精心治疗与守护下,王明的喘憋逐渐减轻,体温恢复正常,血气指标好转。
几天后,巨细胞病毒转阴。又过了一段时间,他成功脱离呼吸支持,平稳转回普通病房。
“首例患者的成功救治,极大地鼓舞了我们整个团队的士气。”血液病医学中心主任王宝宏表示:“这证明我们这个新平台的运行机制是有效的,MDT协作是顺畅的,我们的技术能力是过硬的。”
这里,是为危重血液病患者而生的生命堡垒!
此次成功实践,为正在试运行的血液重症病房奠定了坚实的基础,也向广大危重血液病患者及家属传递了强大的信心:这里,是一个为守护生命而建、集全院之力、能打硬仗的专业堡垒。
来源:潍坊市人民医院
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