龙岗区慢病院织密精神康复网，帮助康复者回归家庭、重返社会

“看着女儿握着麦克风唱《同一首歌》时快乐的神情，我感到由衷的开心和欣慰！”在深圳市龙岗区慢性病防治院（区精神卫生中心，以下简称“龙岗区慢病院”）“向日葵之家”合唱活动现场，薇薇妈妈眼含泪水望着舞台上的女儿。过去七年，她全心守护患有精神分裂症的女儿，曾一度处在崩溃边缘。

2024年，在龙岗区慢病院专业帮助下，这个家庭得以重燃希望。多年来，该院精神康复科以“复元共融 优势发挥”为核心理念，构建三级服务网络，创新多元康复模式，在专业守护与社会协同中，为众多精神康复者及家庭点亮了回归生活的希望之光。

从“无法正常交流”到“积极参加合唱”

2017年，六年级的薇薇患上了精神分裂症，失眠、情绪暴躁成为常态。为了全身心照顾女儿，薇薇妈妈放弃了深耕多年的事业，带着女儿跑遍了大小医院，不放过任何偏方，白天奔波于诊室与药房，晚上钻研精神疾病护理知识。但女儿的状态始终时好时坏，不仅无法正常交流，还会因情绪失控摔砸东西，甚至有过伤害自己的行为。长期的疲惫与绝望一度让薇薇妈妈一蹶不振。

薇薇妈妈介绍，这样的日子一直熬到2024年，龙岗区慢病院精神卫生社工介入后，给她的家庭带来了极大帮助和鼓励。“在社工的介绍下，我们参加了‘向日葵之家’康复活动。其中的唱歌活动是薇薇的最爱，每周她都兴致勃勃地去参加。看着她握着麦克风唱《同一首歌》，那认真又快乐的模样，我的心中满是欣慰。”

更让薇薇妈妈感动和汲取能量的是，社工们还特别贴心，不仅理解家属的心情，还会上门看望，遇到困难向他们求助，总能得到及时回应。在“向日葵之家”，她还结识了许多同路人家属，大家相互理解、彼此陪伴，在艰难的日子里互相取暖。“如今，薇薇的病情逐渐稳定，这一路走来的艰辛总算有了回报，我也从精神上得到了莫大的安慰。社工们的温暖与关爱，如同一束束光，照亮了我们的生活，也治愈了我内心的伤痛。”

跨团队服务让十年患者回归平静

精神障碍康复历来是社会治理的难点。截至2023年底，全国登记在册的重性精神障碍患者有698.8万人，其中精神分裂症患者占比达2/3，约479.9万人。龙岗区调研显示，50%的精神康复者存在生活技能提升、就业及自我价值实现等需求，多数患者因缺乏专业康复场所长期蜗居家中，再加上社会偏见导致的融入困难，形成了“治疗—复发—再治疗”的恶性循环。

45岁的阿伟就曾深陷这样的困境，他患精神分裂症10余年，因否认病情拒绝服药且嗜酒，每年住院1—2次，发病时往楼下扔东西、在楼道大小便，不仅让八旬母亲不堪重负，更引发严重邻里矛盾。

针对阿伟这样的复杂个案，龙岗区慢病院创新采用“跨团队合作”模式，组建由社工、精神科医生、心理咨询师、家属构成的服务团队，以社工为枢纽，联动多方资源打通康复堵点。

社工首先通过多次探访建立信任，联合医生向阿伟分析病情危害与未来生计困境，同时为其母亲提供心理疏导；随后连接龙岗区慢病院绿色通道解决住院治疗问题，出院后每月随访监测服药情况，还引导阿伟参与合唱、农场种植等康复活动。如今的阿伟已维持一年病情稳定，不仅不再扰邻，还成了康复活动的得力助手，母亲的心理压力量表评分也从85降至65。

“向日葵之家”工娱农疗让他们重拾生活本事

早在2016年，龙岗区慢病院就率先引入专业精神卫生社工服务，经过多年深耕，打造出“区级—街道—社区”三级社区康复网络，以“向日葵之家”康复平台为核心载体，形成覆盖全区的专业服务矩阵。最近几年，该平台每年服务严重精神障碍康复者都达到数千人次，功能室使用率达100%。

“康复不是简单的症状缓解，而是帮助他们重新找回生活的意义。”龙岗区慢病院精神康复科负责人表示，基于这一理念，该院打造了“工疗、娱疗、农疗、生活技能训练”四大特色服务体系，让精神康复者在实践中重建自信。

在医院天台的“小太阳农场”，康复者兰姨每周都会照看自己种植的蔬菜，看着亲手培育的黄瓜成熟，她的脸上总是洋溢着成就感；在“厨艺大练兵”活动中，康复者在专业指导下学习制作美食，在分享中提升生活技能；“音悦之声”组建了一支康复者和家属合唱队，不仅定期排练，还多次参与大型演出，让康复者在歌声中收获认可、增加自信。

针对就业这一核心需求，该院开设“就业营”模拟职场环境，通过打卡“上班”培养工作习惯，同时为康复者连接就业资源。林某就是受益者之一，这位精神分裂症康复者在社工帮助下制定作息计划，从超市保安岗位起步，克服药物副作用与心理障碍，如今已在仓库看守岗位稳定工作，还结识了志同道合的同事，父母对他的转变倍感欣慰。

“他们只是得了一种慢性疾病”

尽管成效显著，但精神康复仍面临诸多挑战。社工在服务中发现，部分康复者因擅自停药导致病情复发，社会上“精神疾病患者=危险分子”的偏见仍未根除，企业对康复者就业接纳度偏低，家属长期承受的照顾压力也易被忽视。对此，龙岗区慢病院一方面通过“家友联盟”服务为家属提供减压活动与护理培训，2023年至今开展家庭护理教育服务3000余人次；另一方面发起“精神堡垒计划”“零距离计划”，通过精神健康课程研发与社区宣传，搭建接纳平等的社会环境。

龙岗区慢病院精神康复科负责人表示，对很多人来说，“精神障碍患者”是“可怕”且“陌生”的存在，而心生的这份“可怕”，大多由因陌生和不了解所致，“实际上，他们只是得了一种慢性疾病，就像高血压糖尿病一样，经过正规治疗和康复，完全可以正常且稳定地工作生活”。（文中康复者均为化名）

采写：南都N视频记者 韩成良