山东
近日，滕州市中心人民医院胃肠外科成功为372斤重度肥胖患者实施减重手术。
患者，男，24岁，自述步入青春期后体重迅速增加，并伴有严重的睡眠打鼾。目前，体重高达372斤，并已出现高脂血症、胰岛素抵抗、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等合并症。此前尝试节食、减肥训练营等方式，但效果不佳。
滕州市中心人民医院胃肠外科减重代谢团队对患者进行相关评估，其体重372斤，身高174厘米，BMI61.43kg/m2，并伴有其他肥胖相关并发症，符合减重代谢手术指征。胃肠外科迅速组建多学科诊疗团队(MDT)，邀请内分泌科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多领域专家，根据患者具体情况进行全面评估，制定一套个性化的治疗方案。
术前，完善胃镜、呼吸功能、营养指标等检查，评估手术耐受度，进行呼吸功能等相关锻炼，维持术前营养状态。马刚主任医师带领团队顺利完成腹腔镜下袖状胃切除术，术中出血仅20ml。术后第一天，患者可下床活动。第二天，已下床行走，饮水量300ml。第四天，可进食流质饮食。第六天，顺利出院，出院体重340斤。术后继续跟踪随访，进行减重管理。
减重代谢手术是通过腹部微创手术，改变胃腔容积和改变部分消化道的连接方式，从而限制食物的摄入减少、调节激素水平，改善代谢性疾病，提高肥胖患者的预期寿命，改善其生活质量。对于不同程度的肥胖人群，应采取最佳的减肥策略。对于轻中度肥胖人群，应以饮食和运动结合为主要策略，合理控制能量摄入，改善饮食结构，同时增加运动，培养健康的生活方式。对于重度肥胖或伴有严重代谢综合征的人群，减重代谢手术是目前长期、稳定控制体重的有效手段之一。
无论哪种减重方法，都需制定一套个体化方案，切忌不可减重后重返不规律、不健康的生活习惯。科学减重是一个系统工程，只有持之以恒，才能真正重塑健康，享“瘦”人生。
（通讯员 刘胜）
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