北京
来源：宁波晚报
15岁的高中生小郑（化姓）是学校合唱团成员。前不久，她在练习高音时，左胸突然像被撕开一样疼，连呼吸都变得困难。到宁波市中医院一查，竟然是原发性气胸，通俗地说，就是肺“炸”了。
医生提醒，这种病特别爱“招惹”瘦高个。唱歌、剧烈运动、大笑等行为，都可能让胸腔内压力骤增，成为刺破胸膜的“最后一根稻草”。
挑战高音C时突发意外
这病“专找”瘦高个
小郑身高168厘米、体重45公斤，是典型的“抽条期”少女。那天，小郑正准备唱一个完美的高音C，意外突然发生。老师和队员发现后，紧急将她送往宁波市中医院。诊断结果出乎所有人的意料：她确诊为“左侧自发性气胸”，肺压缩达40%。所幸抢救及时，经过胸腔闭式引流和中药调理，小郑如今已康复出院。
唱个歌为什么会引发气胸？
该院感染肺病科周晶晶医生解释：“正常情况下，我们的胸腔是密闭空间，肺部就像一个能自由收缩的‘气球’，而气胸就相当于‘气球’破了个洞，气体漏进胸腔后不断压迫肺部，导致肺部无法正常扩张。”
她说，气胸发作时，患者会突发胸痛、呼吸困难，严重时甚至危及生命。临床上，自发性气胸主要分为原发性和继发性两类：原发性气胸格外“偏爱”瘦高体型的年轻人，尤其是青春期群体。“这类人群身体发育速度快，肺部弹力纤维发育却跟不上节奏，容易形成肺大疱（肺部的微小气泡），一旦遇到剧烈咳嗽、举重物、高声唱歌等动作，肺大疱就可能破裂，进而诱发气胸。”
而继发性气胸则多见于有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部基础病的患者，受损的肺部组织让肺泡变得脆弱，更易出现破裂情况。
治疗前后CT对比
气胸不是“意外”
是体质与诱因的双重叠加
在中医看来，小郑的遭遇并非单纯的“意外”，而是体质基础与诱发因素共同作用的必然结果。
她分析，瘦高体型的青少年，往往存在肺脾两虚的体质特点。“中医认为，肺主一身之气，肺气不足则胸膜（中医称‘肺膜’）的坚固性大打折扣；脾是肺的‘营养供给站’，脾虚无法充分滋养肺脏，就像给肺部筑起了一道脆弱的防线，稍有外力刺激就容易出问题。”
其次，小郑发病的直接原因是用力过度，打乱了气机平衡。“全力唱高音时，人体气机会急剧向上冲，本就虚弱的肺气难以“稳住”这种剧烈变化，进而导致肺络损伤。”
最后，从病理上来说，气体进入胸腔压迫肺部，在中医看来属于“气滞胸胁”范畴。“胸腔是人体清气聚集的关键部位，气机堵塞会导致胸阳无法舒展，从而引发胸痛；肺气失去原本的宣发和肃降功能，自然会出现呼吸困难的症状。”
一旦发生气胸，该如何科学应对？
周晶晶介绍，临床中会根据患者病情制定个性化方案：西医治疗有明确的路径，症状较轻者可保守观察，严重时需通过胸腔闭式引流排出胸腔内气体，反复发作者可能需要手术修复；中医则根据患者病程和体质辨证施治：急性期用薤白通阳止痛等方剂，缓解期用苓桂术甘汤、加味二陈汤等化痰祛湿、补肺汤健脾升阳、补肺益气，从根源调理体质，降低复发风险。
怎么样才能远离气胸？
这三招可让肺部更强大
治疗是事后补救，预防才是守护健康的根本。针对自发性气胸的高发人群和诱因，该院专家团队整理了一套实用的护肺方案：
体质调理：中药+食疗双管齐下
肺气虚弱者可在医生指导下服用玉屏风散益气固表，脾虚者用补中益气汤、六君子汤等调理，从内加固肺部“防线”；日常多吃山药、百合、银耳等补肺气食物，小米、南瓜、红枣等健脾食材，避免辛辣生冷食物耗气伤阴，减少对肺部的刺激。
呼吸锻炼：让肺部更“强壮”
练习腹式呼吸，缓慢深长地吸气、呼气，增强膈肌力量，避免胸腔压力骤变对肺部造成冲击；尝试中医六字诀中的“呬”字功，这是专门调理肺脏的呼吸法，每天练习10分钟，能帮助养护肺气，提升肺部功能。
生活禁忌：避开“危险动作”
瘦高体型青少年、肺部基础病患者，应避免突然用力、屏气、剧烈咳嗽等行为；唱歌时量力而行，不要盲目挑战高音；运动前做好充分热身，避免高强度运动对肺部造成负担。
“肺是人体的‘华盖’，像一把伞一样保护着五脏六腑，却也格外娇嫩。”周晶晶强调，自发性气胸看似突发，实则有迹可循。瘦高体型的青少年群体，更要关注肺部健康，一旦出现突发胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医，切勿拖延。
来源 宁波晚报 记者 庞锦燕 通讯员 陈君艳
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