千万注意~阿奇霉素的10种错误搭配，严重可致命！

导语

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阿奇霉素适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病。临床上应用阿奇霉素时，有很多值得注意的应用禁忌。如果不规范用药，会引发严重的后果，甚至会导致患者死亡！

这10种搭配要避免！

1、阿奇霉素+麦角类衍生物

麦角类衍生物与阿奇霉素合用后，可增加急性麦角中毒，出现恶心、呕吐和血管痉挛性贫血等风险，因此禁止阿奇霉素与麦角类衍生物联用。

2、阿奇霉素+匹莫齐特

匹莫齐特与阿奇霉素合用，可增加发生心脏毒性的几率，出现QT延长、扭转峰值、心脏停搏等风险，因此禁止阿奇霉素与匹莫齐特联用。

3、阿奇霉素+环孢素

环孢素与阿奇霉素合用后，环孢素可增加阿奇霉素的血药浓度。因此两药物应避免联用，如需联用时，应密切监测环孢素的血药浓度，适当调整其使用剂量。

4、阿奇霉素+华法林

长期服用华法林的患者应用阿奇霉素后，可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血风险，因此服用华法林的患者应避免使用阿奇霉素。

5、阿奇霉素+地高辛

阿奇霉素可改变胃肠菌群，提高地高辛的生物利用度，从而抑制地高辛的肾排泄。因此两药物联用期间，建议加强地高辛血清浓度监测。在使用阿奇霉素期间或者停用阿奇霉素后至少1个月内，需降低地高辛的使用剂量。

6、阿奇霉素+利福平

利福平诱导肝微粒体酶，可增强阿奇霉素的代谢清除。阿奇霉素抑制肝微粒体酶，可减弱利福平的代谢清除。

7、阿奇霉素+地衣芽孢杆菌活菌制剂

阿奇霉素与地衣芽孢杆菌活菌制剂合用时，可降低其疗效。因此地衣芽孢杆菌活菌制剂不宜与阿奇霉素联用，必要时可间隔3小时服用。

8、阿奇霉素+多潘立酮

多潘立酮主要经细胞色素P450（CYP）3A4酶代谢，而阿奇霉素可显著抑制CYP3A4酶。因此多潘立酮与阿奇霉素联用后，会导致多潘立酮的血药浓度升高以及QT间期轻度延长，两药物不宜联用。

9、阿奇霉素+茶碱类药物

阿奇霉素与茶碱类药物联用后会抑制茶碱类药物的代谢，促使茶碱类药物血药浓度升高，增强疗效。因血药浓度升高可能增加茶碱类药物毒副作用风险，因此联用茶碱类药物时，阿奇霉素应适当减量使用。

10、阿奇霉素+药用炭

药用炭具有吸附作用，与阿奇霉素联用后会因其吸附作用影响阿奇霉素治疗效果，因此两药物不宜联用。

阿奇霉素好用，但必须慎用。药店人在应用药物时，一定要仔细阅读说明书，掌握用法、用量、注意事项、配伍禁忌等，做到安全用药。

1.阿奇霉素用药方法：服3天，停4天。

一般对于感染，阿奇霉素的用药疗程通常是3天，停药之后，血液内的药物浓度还可以继续维持4天。

2.食物会影响阿奇霉素的吸收，饭前1小时或饭后2小时服用。

3.阿奇霉素可引起QT间期延长，甚至尖端扭转型室性心动过速，不应随意加大剂量和延长服药时间。

4.各种细菌对阿奇霉素的敏感性不同，因此用药方案有差异，谨遵医嘱用药！

来 源 / 药店人

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