流感病毒的“穿搭哲学”

我是流感病毒

“时髦至上，爱美无罪”是我的生存准则，每年换穿搭，是我生命周期里再正常不过的事儿。

表面：毕竟想要和不断进步的人类宿主长期共处，总得时不时调整下“造型”赶潮流嘛！

内心os：只有换着花样躲开你们免疫系统的“记忆查杀”，我才能生存下去，不至于被彻底消灭。

这是一种自然平衡机制，不神秘，也没什么可怕的。

省流版

1.流感病毒的变异主要有“抗原漂移”和“抗原转换”两种形式。当前季节性流行主要由抗原漂移引起，其变异幅度较小。

2.病毒的变化是渐进有限的，通常不会导致病毒特性发生根本性改变，也不会导致病毒致病性的大幅增强。

3.要及时接种疫苗，保持良好的饮食作息习惯，戴好口罩，做好手卫生，才能在这种自然平衡中更胜一筹。

我的“颜值标识”是身上两个超重要的蛋白质——血凝素（ha）和神经氨酸酶（na），它们就像我的专属 “身份证”。大家常听到的h1n1、h3n2这些名字，就是靠这俩“身份证”给我起的。

换装技能分两种

主打一个风格多变

1

年度常规微调：细节控的小改造

核糖核酸（rna）是我的遗传物质，但这家伙复制时总爱犯点小的“拼写错误”。这些小错攒着攒着，就会让我身上的ha蛋白悄悄变个样，人类管这个叫“抗原漂移”。说白了就是我换了个领口花边、袖口纹路。整体版型没动，只是细节上玩了点小花样，刚好能躲开你们免疫系统的“人脸识别”，但也不至于改头换面到认不出。

2

偶尔限定混搭：大变身的惊喜款

要是我和其他“亲戚”，比如禽流感病毒，碰巧在中间宿主的身体里相遇，我们的基因片段就会像一堆布料裁片似的，打乱了重新拼接。这一拼，直接就能拼出一款全新“造型”，人类叫它“抗原转换”。这种华丽的操作可不常见，得凑齐好多条件才能触发，一旦成了，就有可能变出能引发大流行的新亚型。

对了，大家最近聊到的“k毒株”，其实就是我h3n2穿搭库里的一个小分支，属于3c.2a1b.2a.2a.3a.1（简称2a.3a.1）进化支下面的“新造型”。它的诞生还是靠“抗原漂移”这种细节微调，根本不算什么颠覆性的新款，不用过度紧张。

冬春季“穿搭上新”

免疫系统也要升级啦！

虽然我年年换穿搭，但带来的影响有一定的规律。人类既往感染或者打疫苗攒下的免疫力，会因为我的小变化慢慢“过时”，这就逼着人类的免疫系统得不断更新“识别库”。说到底，这就是我和宿主之间的生态平衡——我不把你们赶尽杀绝，你们也没法彻底把我消灭。

而且再加上寒冷天气、生活习惯、社会交往行为等因素，总能让流感在冬春季掀起一阵小高峰。这就像换季时新款衣服总会火一阵子，都是再正常不过的事儿啦。

疾控君想说，科学看待很重要

首先，变异就是病毒刻在基因里的天性，就像爱美的人每年都要更新衣橱、换新款穿搭一样，病毒也会时不时“捯饬”自己的表面特征。这种变化通常是慢慢发生的，而且幅度有限，一般不会让病毒的“本性”发生翻天覆地的改变。

更重要的是，变异≠变危险。病毒的变异方向完全是随机的，只有那些能帮它更好在人群里传播的变异，才会被保留下来。而这种“适者生存”并不意味着病毒的致病性增强。

在全球范围内，流感病毒的监测是一项持续进行的常态化工作。世界卫生组织（who）专家每年两次综合全球监测数据，评估当前流行毒株的变异趋势、传播能力及免疫逃逸潜力，并据此预测下一流感季节的优势毒株，制定疫苗推荐组份。上海市疾病预防控制中心作为中国流感监测网络的重要成员，承担着上海市的流感监测任务，这项工作我们已经开展了数十年，形成了一套成熟、系统的监测体系，使我们能够科学地面对每年流感的季节性变化。

参考文献：

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中华医学会急诊医学分会, 中国医师协会急诊医师分会, 等. 中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(10): 1206-1213.

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中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）. 中国病毒病杂志, 2023, 13(6): 401-410.

petrova, v. n., & russell, c. a. (2018). the evolution of seasonal influenza viruses. nature reviews microbiology, 16(1), 47–60.

rambaut, a., pybus, o. g., nelson, m. i., viboud, c., taubenberger, j. k., & holmes, e. c. (2008). the genomic and epidemiological dynamics of human influenza a virus. science, 320(5874), 340–346.

/健康科普

供稿：赵雪 滕峥

编辑：胡轩萌

审稿：陈敏 吴寰宇

上观号作者：上海疾控