11岁男孩感冒变 “心脏风暴”，宜昌医护1小时力挽狂澜

近日，国家区域医疗中心宜昌市中心人民医院依托高效畅通的急诊绿色通道与多学科协同作战机制成功为一名11岁的暴发性心肌炎男孩实施临时心脏起搏器植入术，从入院到手术完成仅耗时1小时。术后第4天孩子便恢复稳定自主心跳，顺利转危为安。

11月17日，小轩（化名）出现发热症状，家长起初以为只是普通感冒。不料病情在短时间内急转直下，11月20日凌晨，小轩接连两次出现眼睛发直、牙关紧闭、四肢强直抖动的症状。家人惊慌失措，火速将其送往医院。

当日7点15分，小轩被送入宜昌市中心人民医院伍家院区儿童重症监护室（PICU）。入院时，他精神萎靡、面色苍白，心率一度降至每分钟20次，且再次出现意识丧失，心电监测提示为三度房室传导阻滞。PICU主任常敏立即牵头组织抢救，医护团队迅速开展心脏按压、吸氧、药物提升心室率等急救措施。数分钟后，小轩神志恢复，但房室传导阻滞问题仍未解决，生命依旧岌岌可危。

时间就是生命！医院当即启动急诊绿色通道，儿科主任芦伟与心血管内科专家团队火速集结。结合小轩病史及紧急心电图检查结果，专家团队明确诊断：暴发性心肌炎、三度房室传导阻滞、阿斯综合征。

彼时小轩生命体征持续恶化，若不及时干预，随时可能因心源性休克死亡。专家团队果断决策：立即实施临时心脏起搏器植入术。该方案若成功，可以最小代价快速逆转病情，避免启用体外膜肺氧合（ECMO）。但儿童心脏结构细小，手术操作难度极高，对医疗团队而言是一场严峻考验。

在与家属充分沟通并获得同意后，8点17分，小轩被紧急送入导管室。专家团队凭借丰富的介入经验与精湛技术，顺利为其植入临时心脏起搏器。起搏器立即有效带动心脏恢复规律跳动，为后续治疗赢得宝贵时间。8点33分手术结束，小轩被送回PICU接受严密监护及综合治疗。术后第4天，他的自主心跳逐渐稳定，成功脱离起搏器辅助，生命体征平稳，已能正常进食交流。患儿家长激动不已：“感谢医护团队争分夺秒，给了孩子第二次生命！”

芦伟主任介绍，暴发性心肌炎多由病毒感染引发，发病时如同“心脏大罢工”，凶险程度极高。及时植入起搏器可快速重建心脏节律，若救治及时，超过80%的患者病情可逆转；若延误治疗，多数患者需安装永久起搏器或接受ECMO支持，甚至面临死亡风险。

值得警惕的是，该病初期症状与普通感冒高度相似，极易被忽视。部分患儿从发病到病情恶化仅需一两天，最快者从发病到死亡仅三四个小时，死亡率高达48.4%。PICU每年都会收治需ECMO支持的暴发性心肌炎患儿。专家特别提醒，若儿童出现持续高热、呼吸急促、腹痛、呕吐、抽搐等症状，务必立即就医，切勿错过黄金救治期。

此次，宜昌市中心人民医院首次为儿童实施临时心脏起搏器植入术，既彰显了医院作为区域医疗中心在儿童疑难危重症救治中的快速响应能力与多学科协作水平，也体现了守护儿童健康的责任担当。手术的成功为今后救治同类急危重患儿积累了宝贵经验，未来医院表示将持续精进技术，勇攀儿童危重症救治新高峰，为区域儿童筑牢生命防线，共筑健康未来。（通讯员 涂曼）

（稿件来源：宜昌市中心人民医院）