顺德和平拇指归来：手显微外科助力手部功能恢复50%

“手指的每一次屈伸,都蕴含着生活的温度。”当50岁的李先生(化名)因意外导致双侧拇指严重挤压伤,面临可能永久失去左拇指的风险时,他第一时间来到了顺德和平外科医院手显微外科三区。在这里,一场关乎功能与信心的“拇指保卫战”悄然展开。

意外:双手拇指同时被“咬”住的3秒

11月22日,正在上班的李先生,由于操作时机器失控双手抽离不及,双侧拇指被瞬间“咬”住,很快他被送到了顺德和平外科医院急诊,开启了首次急诊“保指”手术...

手显微外科三区吴祥主任回忆首次手术的场景:“患者入院时双手像被犁过——右拇指近节3.5cm环形裂口,肌腱像断弦一样外露;左拇指远节已没有‘指样’,皮肤、甲床、骨质、肌腱被碾压成不规则碎片,只剩5 mm宽皮桥与近端相连,活动出血+油污+铁屑,污染极重。”

抉择:先保“右”再救“左”,把损失拆成两步走

右拇指:把握缝合复位黄金“时间窗”——进行骨折内固定、血管神经肌腱修复,稳定基础功能。

左拇指:“压烂”不等于“放弃”——按传统路径,如此毁损只能截指。但拇指占手功能40%–50%,失去它将让李先生永远告别钳捏、对掌及精细动作。吴祥主任做出“二次手术”方案:对毁损严重的左拇指进行彻底清创,去除失活组织,并以骨水泥临时覆盖创面,控制感染,为二期再造创造清洁、稳定的条件。

精密全型再造,取用三分之一“足趾”

一周后,待伤口稳定、创面条件成熟,由吴祥、刘敏、刘曼丽医生共同主刀,为其施行了“左足踇趾游离移植左拇指末节再造术”,手术历时4个多小时,过程顺利。移植的足趾组织瓣血运良好,也标志着“新拇指”成功存活的第一步。而后患者顺利出院,等待再造手指的进一步康复。

全型手指再造不仅在外形上高度还原真实手指的形态与比例,更通过重建骨骼、肌腱、神经、血管及皮肤等多组织结构,实现良好的感觉与运动功能恢复,极大提升了患者的手部外观满意度和精细操作能力,具有显著的医疗优势,不仅能有效改善生活质量,还能减轻心理负担,帮助患者更好地回归社会生活。

而顺德和平外科医院,作为专注于手足功能重建与显微修复的三级骨科医院,在此类复杂创伤救治中还体现了显著优势:

全程化管理理念:从急诊清创、感染控制、创面准备到择期再造,形成了一套成熟、规范的治疗路径,不冒进、不放弃,为最终成功再造奠定坚实基础。

显微外科技术保障:具备成熟的游离组织移植技术,能在毫米级的血管、神经上进行吻合,是手指再造成功的关键。

功能与外形并重:再造的目标不仅是“接活”,更是要“用好”。团队在设计手术时,充分考虑拇指的对指、捏持等核心功能,以及外观的接受度。

多学科协作:结合麻醉科、康复科、手术室等多部门力量,为患者提供围手术期安全保障及术后系统的康复指导。