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求助!东台医保局“报销迷局”:二十几万损失谁来担?

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市民反映

近日,收到一位东台网友的求助,其遭遇的医保报销难题,着实令人揪心。

2018 年 1 月,这位网友因需购买一种价格高昂的药物,听闻部分地区该药已纳入医保报销范围,便前往东台医保局咨询。当时工作人员表示需请示领导,随后回复可以报销,并告知需将买药发票送至东台行政大厅医保电脑登录才能报销。2 月 8 日,网友开始按月送发票进行登记。在此期间,东台医保局致电网友,称需办理特药证才能报销。网友迅速办好特药证并送交,本以为马上就能报销,然而二十几万的药费却始终未到账。网友找到医保局张科长询问,张科长却称不知不报销情况,让年底或明年再找原因,还建议申请民政救助。网友无奈之下申请了民政救助,获得二万五千多元。2019 年开年,网友再次前往医保局探寻未报销原因,却无人理会。2020 年,网友信访至东台医保局,得到的回复是按政策报销的药都已报销,网友对哪些药未报存疑。随后盐城医保领导介入调查,查明是自费药,系东台医保局领导人为失误,导致网友二十几万损失。

此后,网友向东台信访局求助,信访局帮忙与医保局领导调解。医保局张xx称不报销不会收发票,可如今发票已收、流程已走、特药证已办,报销却依旧无果。医保局不仅未积极解决问题,还试图敷衍了事。网友多次向多个部门投诉,虽各部门都表示会当地解决,但实际并无进展。只要其他部门来电询问,东台医保局就称已解决,却始终未查明原因、给出合理解决方案。

网友表示自己一直按程序办事,如今只希望政府部门能出面,彻查东台医保局领导失职行为,还自己一个公道。在此,也希望相关部门能重视此事,尽快介入调查,给网友一个满意的答复。



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