黄燕教授：顽固失眠，安眠药要吃到猴年马月？

我常听有顽固失眠的人说，“失眠有5、6年了，安眠药也从最初的半片慢慢加量，到现在不吃就根本没法合眼，可这药到底要吃到猴年马月啊？”

其实很多患者心里都清楚，安眠药只能换来片刻的安宁，一旦停药，失眠只会比之前更严重。

更折磨人的是，即便吃了安眠药也只能睡上五、六个小时，醒来后还常感觉身体昏沉迟钝，记忆力也大不如前。

在中医看来，失眠从来不是睡不着那么简单，它反映的是身体内部的失衡，与西药的强制入睡有所不同；

中医更讲究内调外养，通过把肝、心、脾等脏腑的运转调回平衡状态，让气血顺畅、心神安宁，这样人就会从身心自然而然地产生困意，主动入睡了。

那到底什么是内调外养？今天，邀请中医黄燕教授和大家聊聊。

所谓内调，就是通过辨证开方，将失衡的脏腑功能重新恢复平衡。一旦身体内部的气血阴阳调和了，人体自然会顺应昼夜节律，产生自然的睡意。这就好比修好了机器的核心零件，整个系统便能重新顺畅运行；

而外养则像是一套睡前仪式，通过简单的穴位按摩、温水泡脚，或是养成固定的作息，帮助身心放松下来，营造良好的入睡环境，就像把崎岖的路铺平，让困意来得更顺畅一些。

二者相辅相成，缺一不可，不是单纯的治疗失眠，而是重新找回身体的睡眠节律。

黄燕教授表示，就拿临床中常见的心肾不交型失眠来说，这类失眠的患者除了睡不着，大多还伴有夜里手脚心发热、舌尖发红、心烦意乱，甚至还会有耳鸣、腰膝酸软、起夜频繁的情况。

这些症状归根结底是心火上炎、肾水不足了，就像下面的水不够了，无法制约上面的火，火越烧越旺，搅得心神躁动不安，自然没法好好安睡了。

而此时内调的重点就在于清泻心火、滋补肾阴，以达到水火平衡、心肾相交的效果。

中医里有两味药——肉桂和黄连，合起来就是交泰丸，正好可以帮着精准调理。

黄连苦寒，善于清泻心火，就像给烧得旺的心火浇上一盆凉水；再加上少量肉桂引火归元，好比给心里头的虚火搭了个梯子，引导它顺着往下走，回归到肾阳里。

这一来一回的，心和肾不就重新相连了，再用熟地黄、山茱萸好好滋补肾阴，将肾水补足了，水火才能相互平衡；要是失眠症状严重的，就再加入远志、酸枣仁以安定心神。

这样搭配，坚持内服调理，心火会慢慢降下去，肾水也会渐渐充盈，体内心肾功能运转平衡了，入睡自然水到渠成。