河南
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快手肝病医生张照华:得了乙肝怎么判断病情？
肝功能、乙肝病毒定量,还有肝脏的影像。肝功能看的是当下,超声影像反映的是过去,而病毒定量预测的是将来。
肝功能的转氨酶升高,提示现在就有肝炎活动,肝脏病变在发展。白蛋白和胆红素代表的是肝脏的合成和解毒功能,白蛋白偏低提示可能存在肝硬化,影响了肝脏合成。胆红素如果长时间持续升高,提示肝硬化,肝储备功能下降。
下面说说乙肝病毒定量,乙肝五项当中的表面抗原定量以及HBVDNA代表的是病毒复制的水平,这个数值越高,说明10年、20年以后,肝硬化、肝癌发生的概率越大
彩超提供的信息很丰富,有没有早期肝硬化,有没有腹水,有经验的肝病科医生一眼就能看出来。除了这三项,定期检测甲胎蛋白、血常规,必要的时候给肝脏做个核磁,做一个胃镜,对于乙肝病情的监测也都是重要的。
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