【明仁与健康】冬季鼻出血莫慌张，科学应对有妙招

冬季悄然而至，干燥的空气、剧烈的温差变化叠加不良生活习惯，让鼻腔血管破裂风险增加，不少人被鼻出血困扰，学会科学应对冬季鼻出血成为守护鼻腔健康的关键，河北大学附属邯郸明仁医院耳鼻咽喉科谷淑荷主任将为您详细解答相关疑问。

鼻子为何会出血

鼻子出血的原因可分为局部因素和全身因素。局部因素中，鼻部炎症首当其冲。鼻炎、鼻窦炎等炎症会刺激鼻腔黏膜，使其充血肿胀，变得脆弱，进而容易出血。鼻部外伤也不容忽视。挖鼻孔、揉鼻、用力擤鼻以及鼻部撞击等行为，都可能损伤鼻腔黏膜，引发出血。此外，鼻部结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等，会增加鼻出血的风险。

全身因素同样不可小觑。高血压患者血压升高时，鼻腔内小血管容易破裂出血。血液疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，导致鼻出血。维生素缺乏也不容忽视，维生素C、K等缺乏会影响血管壁完整性和凝血功能。另外，肝病、肾病等全身性疾病也可能引发鼻出血。

鼻出血时如何正确止血

1.避开错误做法：鼻出血时，一定要避免以下错误做法。

一是立即仰头。仰头会使血液倒流至咽喉、食管甚至胃部，刺激胃肠道，引起恶心呕吐；若血液误吸入气管，还可能导致窒息，对儿童尤其危险。二是用纸巾或棉花盲目深塞。粗糙的纸巾反复摩擦鼻黏膜，可能加重损伤；深塞的异物取出时，还容易带离刚形成的血痂，导致再次出血。三是举手、拍后颈。这些方法在解剖学上毫无科学依据，举手不能降低鼻腔血压，拍打颈部反而可能震动出血点，耽误止血。

2.掌握急救“四步曲”：第一步，坐直身体，前倾低头。采取坐姿，身体微微前倾，低下头，让血液从鼻孔自然流出，便于评估出血量，避免血液倒流。第二步，捏紧鼻翼，压迫止血。用拇指和食指捏住鼻翼两侧的柔软部位，持续压迫10-15分钟。第三步，张口呼吸，保持冷静。期间用嘴巴呼吸，不要中途松开手检查是否止血。第四步，冷敷前额、鼻根部，辅助收缩。可用冰袋或冷毛巾敷在前额和鼻根部，帮助血管收缩。若15分钟后松开手仍血流不止，或出血非常凶猛，伴有头晕、面色苍白等症状，应立即前往医院耳鼻喉科就诊。

如何预防鼻出血

预防鼻出血，需保持鼻腔湿润。冬季可使用加湿设备，或用生理性海水、复方薄荷油滴鼻。密切监测并控制血压，保持血压稳定。改正用力擤鼻、揉鼻、挖鼻等不良习惯。积极预防呼吸道疾病，如感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎。过敏季节，用盐水冲洗鼻腔，减少对鼻腔黏膜的刺激。做好以上几点，能有效预防鼻出血，守护鼻腔健康。