儿童膝盖疼≠生长痛，关节“小疙瘩” 的真相你了解吗？

儿童膝盖疼

生长痛

咱们先看孩子膝盖下方，是不是有个摸起来硬硬的小凸起？这个 “小疙瘩” 学名叫胫骨结节。很多孩子运动完就喊这儿疼，家长大多会觉得是 “生长痛”，但其实大概率是胫骨结节软骨炎在捣乱！

这种情况专门找上10-18岁的青少年，是运动相关的良性问题，家长和孩子不用慌。说白了，就是孩子正长身体，发育得快，再加上运动可能有点过量，膝盖下方那个小凸起反复被牵拉，就引发了无菌性炎症——简单讲就是 “长得快+动得多” 导致的 “劳损疼”，不是啥大毛病～

这种病虽然常见，却容易被忽视，若长期不干预，可能影响运动能力甚至骨骼发育。今天就来详细聊聊这个“青少年专属”的运动损伤。

一、为什么偏偏盯上青少年？

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生长发育特点：青春期骨骼生长速度远超肌腱、软骨，连接大腿肌肉和胫骨的髌腱被快速拉长，反复牵拉胫骨结节的软骨止点，就像"拔河时绳子拽着地面凸起"，长期牵拉导致损伤发炎。

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运动诱因：频繁做跑跳、深蹲、篮球、足球、跳绳等需要膝关节反复屈伸、发力的运动，会让髌腱对胫骨结节的牵拉力度翻倍，尤其运动后不拉伸、突然增加运动量时更易发病。

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其他因素：部分青少年存在膝盖发力姿势不当（如踮脚跑、深蹲时膝盖内扣）、运动鞋缓冲效果差等情况，会进一步加重局部负担。

二、典型症状：一眼识别不混淆

疼痛位置

膝盖前下方胫骨结节处，按压时疼痛明显，活动后（跑跳、上下楼梯、屈膝发力）疼痛加重，休息后可缓解。

外观表现

有些人会轻微肿胀、凸起更明显，严重时膝盖弯曲到一定角度会有"卡住"或"酸痛感"，但通常不影响正常走路（平地行走疼痛较轻）。

关键特点

疼痛多在运动后出现，持续数周或数月，无发热、红肿热痛（区别于感染），无关节积液（区别于滑膜炎）。

三、如何科学处理？

分"急性期"和"恢复期"

急性期（疼痛明显时，1-2周）

休息制动：暂停或减少引发疼痛的运动（如篮球、跳绳、长跑），避免深蹲、上下楼梯、踮脚发力等动作，让膝关节处于放松状态。

冷热敷区分：急性疼痛（48小时内）用毛巾包裹冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天2-3次，减轻炎症肿胀；48小时后用热水袋热敷，促进局部血液循环。

药物辅助：疼痛难忍时，可在医生指导下外用抗炎药膏，避免自行口服止痛药。

恢复期（疼痛缓解后，2-4周）

循序渐进恢复运动：先从低强度运动开始（如散步、游泳），逐渐增加运动量，避免突然回归高强度训练。

强化肌肉力量：重点锻炼大腿前侧肌肉（股四头肌）和臀部肌肉，增强膝关节稳定性，减少髌腱牵拉。推荐简单动作：坐姿直腿抬高（坐姿，腿伸直抬高30°，保持10秒，每组10次）、蚌式开合（侧卧，膝盖弯曲90°，上方膝盖像蚌壳一样打开，每组15次）。

改善运动习惯：运动前热身（动态拉伸膝盖、大腿肌肉），运动后及时拉伸髌腱和大腿肌肉；穿缓冲效果好的运动鞋，避免在过硬地面运动。

四、哪些情况需要看医生？

疼痛持续超过1个月，休息后无缓解，甚至影响正常走路、上下楼梯；

胫骨结节明显肿胀、发红，按压时剧烈疼痛；

膝盖弯曲受限，或运动时出现"弹响"、"卡顿"且伴随疼痛；

不确定是否为其他疾病，需通过X线片、超声明确诊断。

五、预防小贴士：提前规避风险

青少年运动要"量力而行"，避免突然增加运动强度和时间，每周运动量增幅不超过10%；

运动前后做好肌肉拉伸，重点关注大腿前侧、后侧和小腿肌肉；

选择合适的运动装备，尤其是运动鞋，定期更换（一般6-12个月或运动里程达800公里后）；

平时注意膝盖发力姿势，避免深蹲时膝盖超过脚尖、跑步时踮脚过高。

胫骨结节软骨炎是青少年生长发育过程中的"过渡性问题"，随着年龄增长，胫骨结节软骨会逐渐骨化，症状大多会自行缓解。关键是早发现、早休息、科学康复，避免拖延成慢性疼痛影响运动和生活。

审核：娜姐

主编：敏儿

编辑：蕾蕾

来源： 成都市双流区中医医院

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