专访重庆松山医院张巧博士： 从“卷规模”到“拼价值”，打造有温度的医疗

本文来源：时代周报 作者：周松清

当前的医疗行业，正处在一个深刻的转型期。

在高质量发展的大考面前，医疗机构未来的路该怎么走？是继续追求“大而全”的规模扩张，还是通过“内卷”来谋求发展？

在重庆松山医院，呼吸与危重症医学科主任张巧博士，给出了一个不同的答案。

这位曾在顶尖三甲医院呼吸科深耕20余年的专家，不仅带来了一身过硬的技术，更在这里开启了一场关于“学科重塑”与“人文医疗”的探索。

她说：“回归医疗本质，以患者为中心，找准自身发展的生态位。在松山，我们试图走出一条‘精而美’的新路。”

技术突围：先解决“别人解决不了”的痛点

“民营医院要立足，首先得有绝活。要能接得住那些在常规路径下走投无路的病人。”张巧的这句话，底气来自于她带领团队攻克的一个个“临床堡垒”。

2025年初，一位直肠癌晚期患者刘先生（化名），胸膜腔转移引发恶性胸腔积液，且脏、壁层胸膜广泛黏连，形成“闭锁胸”，癌细胞侵袭胸壁神经，常规手术风险极高。在多家医院被告知“只能保守治疗”后，刘先生及家属抱着最后的希望找到了张巧。

面对这道难题，张巧团队没有退缩。依托松山医院的灵活机制和先进设备支撑，团队为刘先生制定了“多维立体”的应对方案：突破内科瓶颈，打破外科壁垒, 内外科胸腔镜下联合探查，再到光动力治疗（PDT）的精准灭杀，最后辅以热灌注治疗。

这一系列在西南地区处于领先地位的组合拳，将刘先生从绝望边缘拉了回来，不仅大幅降低了肿瘤负荷，更让他回归到更有质量的生活。

这只是冰山一角。

在张巧的带领下，松山医院呼吸科已经构建起了一个“黑科技武器库”：肺小结节的精准定位及微创外科切除术、慢阻肺肺大疱切除外科微创肺减容手术、内外科胸腔镜下胸膜疾病光动力治疗、肺结节冷冻消融术、以及引入AI机器人辅助疑难手术等。

“我们不拼流水线上的机械重复，我们拼的是疑难危重症的解决能力。”张巧认为，只有在技术高地上插上旗帜，民营医院才能赢得真正的尊重。

模式变革：对标国家队，打造内外科融合的“特种部队”

如果说技术是硬实力，那么“学科群模式”则是张巧团队的核心软实力。

在传统的医疗体制下，“内科”与“外科”往往泾渭分明。内科医生重药物治疗，外科医生重手术切除，患者往往需要在不同科室间辗转，容易出现治疗断层。

“在疾病面前，人首先是一个整体。”张巧指出，真正好的医疗，必须打破这堵围墙。放眼全国，能真正做到呼吸学科“内外科深度融合”的团队屈指可数，广州钟南山院士团队、北京中日友好医院等少数“国家队”走在前列。

如今，重庆松山医院呼吸团队也在探索这种融合模式。这支集结了来自第三军医大学附属新桥医院、西南医院、大坪医院核心骨干的“梦之队”，构建了驱动学科发展的“三驾马车”，更好地为患者健康保驾护航：

1. 内科专家组：由张巧教授、马千里教授、罗光明教授等资深专家领衔，负责精准诊断、慢病体系化管理及围手术期安全评估；

2. 外科手术组：由崔珂钒教授担纲，负责胸外微创手术的精准突破；

3. 康复护理组：由杨会护士长带领的护理团队，负责患者全周期肺康复与身心护理。

这不仅仅是形式上的MDT（多学科会诊），而是组织架构上的“物理融合”到“化学反应”，实现了一种更高效的“敏捷治理”。

在这里，内科医生懂外科的手术路径，外科医生懂内科的治疗机理。同时，医院还有强大的心血管内科、神经疾病科、内分泌代谢病科、普外科、麻醉科、放射科、超声科、检验科等团队，围绕着患者需求，跨学科密切合作。

“我们不再单打独斗，而是一支围绕患者痛点作战的‘特种部队’。”张巧自豪地表示，这种学科群模式，让松山医院在处理复杂呼吸系统疾病时，拥有了比肩国内顶尖团队的系统化作战能力。

价值回归：医患共同决策，做有温度的医疗

“离开了公立医院的‘人山人海’，现在我才有更多时间好好看一个病人。”谈及转型的初衷，张巧博士最在意的，还是那两个字——温度。

在张巧看来，真正的“回归医疗本质”，不应止步于单纯的临床治愈，而是要以患者为中心，全方位响应患者及家庭的需求。

“不仅是解决患者身体的病痛，还要关注他们的心理需求以及生活方式干预。”张巧表示，松山呼吸科致力于打造“健康促进、预防、诊断、控制、治疗、康复”六位一体的全生命周期健康照护模式。

她认为，医疗是否有价值，不应单方面由医生来评判，而是在遵循临床指南、拥有医疗技术和专业团队保障的前提下，取决于医患双方充分沟通、共同决策。“只要患者和家属没有放弃，我们就必须竭尽全力，这是对生命最大的尊重。”

说到沟通，张巧似乎有用不完的劲，她不仅通过抖音、公众号等新媒体进行科普，还经常在诊室、在病房、在办公室、在路上，与患者和家属深度沟通病情和治疗方案，有时一聊就是一个多小时，“完全不知疲倦”。

在松山呼吸科，这种“六位一体”模式还体现在许多暖心细节中：

1.一站式服务：患者不需要楼上楼下跑，检查、诊断、治疗都在一个区域内闭环解决；

2.身心照护：从入院的那一刻起，就有专属的医护团队进行心理疏导和健康宣教；

3.终身管理：出院不是结束，而是慢病管理的开始。全程提供个性化的跟踪随访。

这背后，折射出的是松山医院在行业大变局下的战略定力。经过数年的探索和沉淀，张巧团队终于有了一个更清晰的“精而美”的样本：

1.“精”——在于技术的精湛，在于学科群模式的精准高效；

2.“美”——在于服务的精细，在于人文关怀带来的美好体验。

“我们不去卷规模，我们拼的是真正的价值。”张巧坚定地说。

笔者认为，当公立医院承担起“保基本、广覆盖”的社会责任时，松山医院这样的高品质社会办医机构，正通过差异化的技术与服务，为民众提供更多元、更优质的健康选择，同样也是新时代的一种责任与担当。

这，或许才是中国医疗改革所期待的“百花齐放”的春天。