孩子流感后何时返校？需满足这3个硬指标

大家有没有发现

最近身边得流感的人多了起来

特别是孩子

我女儿班里好多同学都请假了，都是因为流感！

是啊，我儿子也得了流感，昨晚高烧，我一夜没睡……

孩子生病

家长也跟着揪心

那么，今年流感为什么这么猛？

抗病毒药物该如何使用？

出现哪些症状要特别注意？

何时能返校呢？

一起来看看

今年流感为啥这么猛？

今年流感的核心变化是流行毒株变了！

上一季主导的甲型H1N1退居次位

甲型H3N2成为本季主流毒株

由于H3N2近两年没有大规模流行，人群普遍缺乏针对性免疫屏障，感染风险明显上升。要注意的是，即便H3N2亚型名称没变，病毒表面抗原也会持续发生微小变异，每一季流行的毒株都和前一年略有不同，对免疫系统来说堪称“似曾相识的新敌人”。

流感三型的区别

•甲型流感（代表：H1N1、H3N2）：“头号威胁”，宿主广（人、禽、猪等），变异能力超强——既会通过小变异导致季节性流行，也可能突发大变异引发全球大流行，危害最大；

•乙型流感（分Victoria、Yamagata谱系）：主要感染人类，变异慢，不会全球大流行，但常导致季节性暴发，对儿童影响更显著；

•丙型流感：症状类似普通感冒，多为散发病例，危害较轻。

流感的临床症状：本次流行的H3N2毒株引起的症状可能包括持续高热（39~40℃）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和乏力。部分患者可能出现呕吐、腹泻等胃肠道反应，有的会出现肺炎、心肌炎等严重并发症。

奥司他韦、玛巴洛沙韦等

抗病毒药别乱用！

不建议作为长期预防流感的药物来吃：奥司他韦仅对服药期间的暴露有效，停药后保护作用立即消失，不规范使用可能会增加耐药风险。不过，在一些特殊情况下，可以应急使用。比如家中有65岁以上老年人，如果家里人感染了流感病毒且尚在发病期，为了预防老年人感染流感，可以考虑按预防剂量服用奥司他韦来预防感染，减少感染几率。

症状出现48小时内服用：症状出现后48小时内服药，才能缩短病程、降低重症风险；

按体重给药：儿童剂量根据体重调整，切勿擅自加量或停药，避免病毒耐药。

注意：奥司他韦会引起消化道反应，尽量随餐服用，玛巴洛沙韦最好不要与牛奶、奶制品或者含钙量高的饮料服用。

孩子出现这些症状立刻就医

出现下面任意一种情况，立即就医

★精神状态异常：高烧超3天，吃退烧药也降不到38℃以下。孩子变得异常烦躁或精神状态萎靡，嗜睡不易唤醒。

★呼吸状态改变：呼吸急促，呼吸困难，吸气时胸骨上窝、肋间隙凹陷，嘴唇周围发青发紫。

★出现神经系统症状：孩子头痛剧烈，脖子僵硬或疼痛，出现喷射状呕吐，或惊厥发作。

★出现脱水的迹象：小便量明显减少，哭时泪少甚至无泪，婴儿囟门凹陷。皮肤弹性变差：用手指捏起孩子腹部或手臂皮肤，松开后皮肤回弹缓慢。

医生提醒：出现明显脱水时，单纯喝白开水效果有限，建议使用口服补液盐进行补液。

★病情反复或加重：退烧后又反复发热，咳嗽、呼吸困难等突然加重，或者出现任何家长不放心的情况。

总之，家长无需纠结所有症状，只需牢记“察高烧、看呼吸、观精神、早就医”这四大要点，便能快速作出反应，为孩子赢得宝贵的治疗时间。

何时可以返校？记住这3个关键点

3个关键点

1. 体温正常满48小时，且这期间未使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药；

2. 咳嗽、咽痛、鼻塞、乏力等流感症状明显好转或完全消失，饮食、睡眠、活动基本正常；

3. 没有胸闷、气喘、耳痛、皮疹等并发症。

“症状全消＋体温稳24小时以上”是底线。轻症建议治疗至少5天，如有并发症需延长至2周甚至更久；返校前再观察1~2天，做好个人防护并和学校沟通，最大限度上避免病情反复和交叉感染。

4招科学防流感，简单又管用

第一招 戴对口罩+勤洗手：在密闭场所戴医用外科口罩（能挡飞沫和部分气溶胶），回家用“七步洗手法”洗手20秒以上，免洗洗手液选含氯的（流感病毒对含氯消毒剂敏感）；

第二招 每天通风+调湿度：每天开窗通风2次，每次15分钟，用加湿器把室内湿度调至 40%~60%（干燥环境会让病毒更活跃）；

第三招 高危人群优先接种：儿童、60岁以上老人、慢性病患者、孕妇等，尽快接种流感疫苗；

第四招 避免人群密集场所：尽量减少去人多的地方，特别是流感高发季节。

疫苗接种+科学防护+及时就医

有效应对流感季

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来源：江西卫生健康综合健康报、科普中国、新华网等整理

编辑：高 萍

校对：徐凡景

审核：洪钰婷

终审：赵 喆

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