起个夜人就没了？心脏病患者警惕：避开冬天的4大“风险”可保命

凌晨2点，沈大爷的鼾声嘎然而止。

老伴被一阵沉默惊醒，发现身旁的沈大爷脸色发青，呼吸急促。

刚刚，他才说起来上了个厕所，回床时抱怨“有点胸口闷”，没过几分钟，人竟失去了意识。送到医院后医生遗憾地说：“是急性心梗，来的太突然。”

“冬天起夜，居然能要命？”这是许多中老年人听到后的第一反应。但医生却点头：“在冬天，哪怕是一件小事，都会成为压倒心脏的最后一根稻草。”

“不是起夜本身可怕，而是‘起夜的方式’。”北京安贞医院心内科主任医师周晓说，冬天室内外温差大，尤其是凌晨，气温可降至全天最低点。

骤冷刺激容易引发血管急剧收缩，诱发心绞痛、心梗甚至猝死。

《中华心血管病杂志》数据显示，与其他季节相比，冬季心血管事件发生率大幅攀升，高出22.7%。尤其在冬季，早晨和凌晨是心血管事件的高发时段，需格外警惕。

这背后涉及一个重要概念：交感神经兴奋+血压快速波动+寒冷刺激+体位变化，共同导致心脏“短时间负荷激增”。如果血管原本就有硬化、堵塞，再加上夜间无准备的起身，极易诱发严重后果。

而且，夜间排尿本身也会带来血容量波动和迷走神经激活，导致心率减慢、血压下降，从而形成心脑供血不足的风险。

这也是为什么有些人“起个夜人就没了”——不是偶然，而是身体早已在“钢丝上走路”，只是没人察觉。

寒冷是冬天的标配，但对于心血管来说，寒冷更是一种“慢性毒药”。如果忽视防护，哪怕只是连续几周，心脏也可能发生如下危险变化：

血压明显升高，波动幅度加剧

研究显示，室温每下降1℃，平均收缩压会上升1.3-2.0 mmHg。长期在寒冷环境中生活的人，其血压波动更频繁，容易诱发高血压并发症，甚至引发脑卒中、心衰。

血管收缩硬化，心梗风险飙升

寒冷会导致交感神经持续兴奋，释放大量儿茶酚胺等物质，令血管收缩、心率加快、心肌耗氧量升高，这对冠心病人群而言，是重大隐患。数据显示，冬季心梗发生率比夏季高出约30%-40%。

血液黏稠度增加，栓塞风险增大

气温下降时，人体水分蒸发减少、饮水量变少，容易造成血液浓缩、红细胞聚集。特别是老年人，肢体活动减少，本身就容易血流缓慢，这种“静默风险”会让血栓“悄悄靠近”。

夜间心律异常增多，心衰恶化

寒冷+憋尿+起夜，极易诱发房颤、早搏等心律失常。心律不齐患者心脏泵血效率降低，时间一久就可能发展为心功能不全（心衰），而冬季正是这一“恶化链条”最容易触发的时机。

既然冬季对心脏如此“不友好”，是否只能“躲进家里”不动弹？其实并非如此。只要遵循“冬季护心四稳两暖”原则，就能有效降低风险，哪怕已有基础心脏问题，也能安然过冬。

稳起身：夜间起夜，动作务必缓慢

醒来后不要立刻坐起或下床，建议先在床上坐1分钟，让血压、心率适应后再起。下地后可扶床边站稳2分钟，避免因血压骤降导致跌倒或猝发心梗。

稳情绪：保持情绪平稳，避免大喜大怒

情绪波动是“隐形杀手”，尤其在天气寒冷、阳光稀少时，容易诱发抑郁、焦虑，而情绪变化可导致心率失控。可听舒缓音乐、做轻微拉伸改善心情。

稳作息：规律睡眠，别熬夜

晚上10点前入睡、早晨7点后起床，是较为理想的节律。晨间避免剧烈活动（如晨练），可延后到日出后再出门。作息不规律，会加重交感神经负担。

稳用药：冬季切忌私自减药停药

不少患者因为“感觉身体好了”，在冬天擅自减少降压、降脂、抗凝药量，结果反而诱发意外。药物调整应在医生指导下进行，切勿随意“减负”。

内暖腹部，外暖四肢中医有“腹为阳气之根”，腹部寒冷，易导致血管收缩、心腹受寒。

建议身着贴身保暖衣物，出门时务必佩戴帽子、围巾与手套。如此可留存四肢末端之热量，进而降低血压波动幅度，维护身体健康。

卧室不求暖，稳在18℃-22℃之间

过暖的卧室反而容易导致“冷热反差过大”。推荐使用温湿度计，每天通风15分钟以上，保持室内湿度在45%-60%之间，既利于心肺，也防流感。

起夜、寒冷、本是生活琐事，却在冬天成为了可能致命的风险。对心脏病患者来说，这不是夸张，而是被无数临床数据反复验证的事实。

医学共识普遍认为，冬季是心脑血管疾病的“高风险期”，尤其是老年人，更要从生活习惯入手，做好“防寒+控压+稳情绪”三道防线。

心脏脆弱时，生活就不能粗心。今天开始，试着从穿衣、起床、睡眠到饮水，每一处都多一分留意，也许就能多守住一份生命的尊严。

健康，从来不是一件大事，而是一连串小事的积累。