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癫痫发作时的大小便失禁，核心原因是大脑对身体的控制功能暂时失控。
大脑中负责调节排尿、排便的区域（如下丘脑、脑干及脊髓排便排尿中枢），正常情况下通
过神经信号精准控制膀胱、直肠的肌肉收缩与放松。
癫痫发作本质是大脑神经元异常、过度放电，这种异常电活动会 “干扰” 甚至 “接管” 控制排便排尿的神经通路。
当异常放电影响到相关中枢时，膀胱逼尿肌会不受控收缩，直肠括约肌会突然松弛，即便膀胱、直肠未完全充盈，也会导致尿液或粪便不由自主排出。
这种情况多发生在全身性强直 - 阵挛发作等剧烈发作类型中。此时患者意识丧失，无法自主控制身体机能，加上发作时全身肌肉强直、痉挛，会进一步加重失禁现象。
而部分性发作（如仅局部肢体抽搐）因异常放电局限，通常不会出现大小便失禁。
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