山东
通讯员 徐驰 刘桐舒 李姝慧 齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉
25岁的王女士从未想过，一次常规的口腔检查帮她化解了颌骨中存在的“隐形危机”。
日前，她来到烟台市口腔医院进行常规检查。在门诊检查中，王女士面部对称，口腔内左侧后牙区域的牙齿外观正常，没有疼痛或松动，牙龈也无红肿表现。然而却显示左侧下颌骨存在异常肿物。进一步的高清CBCT检查揭示了隐藏危机：一颗近中倒置的智齿完全埋伏在颌骨内，其牙冠不仅紧贴前一颗牙的牙根，还紧邻着重要的下颌神经管。更严重的是，这颗“沉睡”的智齿周围已形成含牙囊肿，正在悄然侵蚀下颌骨。
这一病例的典型之处在于其“隐匿性”：智齿引起的邻牙牙根吸收和颌骨破坏已在无声中进行，但患者本人却毫无症状，口内检查也难以发现异常。
烟台市口腔医院医疗团队为她制定了精准的手术方案：在全麻下实施“左下颌骨病损切除术+阻生牙拔除术”。手术成功清除了囊肿并拔除了“肇事”智齿，同时尽可能保留了相邻的牙齿。术后王女士恢复顺利，因肿物紧贴神经导致的下唇麻木，也会随着时间逐渐恢复。
王女士的经历并非个例。烟台市口腔医院专家介绍，埋伏阻生智齿，尤其是完全埋在颌骨内的智齿，常常在患者毫无察觉的情况下引发问题。首先是，邻牙遭殃，埋在颌骨内的智齿可能顶坏前一颗牙齿（第二恒磨牙）的牙根，导致其松动、疼痛甚至脱落。其次，可能引发颌骨破坏，埋在颌骨内的智齿可能形成含牙囊肿，逐渐侵蚀颌骨，严重时甚至可能导致病理性骨折。如果位置贴近下颌神经管，还可能因神经压迫而引起下唇麻木或增加手术风险。
专家提醒市民，许多口腔疾病在早期都没有明显症状。通过定期的口腔检查及必要的X光片（如全景片或CBCT），可以及早发现埋伏阻生牙、囊肿等隐匿问题。专家提醒，早期诊断与干预，能够避免像邻牙严重吸收、颌骨大面积破坏等复杂且代价更高的并发症，真正实现“小处理，防大患”。建议成年人每年至少进行一次专业的口腔检查。
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