踏雪寻梅见风骨，拨雪寻春向光明

踏雪寻梅见风骨，拨雪寻春向光明

近来遭遇种种，令我应接不暇，2025年7月7日，是我生命中极为晦暗的一天。那天发生两件事：第一件，是我的师祖梅国强教授离世，我本已沉浸在悲伤之中；紧接着第二件事，不可言说，却如暗雷击心。那一刻，心情压抑到极致，只觉胸中那股生生之气被压缩到极点，紧紧包裹住心下之处。喘不过气，胀闷难当，想打嗝却打不出来——我知道，情志过极，病已生成。

正如《黄帝内经·举痛论》所言：“百病生于气也”，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。

然说到气病，不能不提朱丹溪。他提出“六郁”之说（气、血、湿、火、痰、食），并精辟地指出“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”。这精准地描述了我当时的状态：悲伤耗气，思虑结气，气机一滞，诸郁遂生。

他年少时尚侠气、好争胜，三十岁时，母亲患脾疾，众医束手。他由此立志学医，苦读《内经》三年，“似有所得”。又经两年悉心调治，终愈母疾。然而治愈的喜悦中，却夹杂着亲人接连死于庸医之手的悲痛。这一切，让他“心胆摧裂，痛不可追”。

三十六岁那年，他投于大儒许谦（朱熹的弟子）门下，听其所讲“天命人心之秘，内圣外王之微”，方悔恨昔日之“沉冥颠沛”，不由汗如雨下。从此苦学不辍，成为许门高足。许谦患病后对他说：“我病了很久，非精医者不能愈。你异常聪明，可愿潜心医道？”朱丹溪慨然应答：“士苟精一艺，以推及物之仁，虽不仕于时，犹仕也。”遂焚去旧日科举之书，四十岁正式踏上医途。

他远游寻师，跋涉千里，历尽艰辛，终在杭州得闻罗知悌之名。罗氏性情孤傲，朱丹溪立于门前三月有余，风雨无阻，终以诚心打动这位名医，成为他唯一的弟子。

在罗知悌指导下，他融会《内经》《难经》之旨，贯通刘河间、张子和、李东垣三家之学，提出“阳常有余，阴常不足”之论，奠定滋阴一派的基础。学成归乡，起初被同行嘲笑用药“不伦不类”，然而疗效如神，终成一代大医，人称“朱一帖”、“朱半仙”。

有点说远了，那关于“郁证”，源于黄帝内经的五运六气，因天气胜复无常，六气着人，皆能郁而致病，如伤寒之邪，郁于卫营，暑湿之邪，蕴结在三焦，瘟疫之邪，客于募原，风寒湿三期杂感，客于肌肤、经络、骨骼而成痹症，此五运六气之述外来之郁，然现代社会，内伤疾病，源于内郁，嘱丹溪之说，此六郁是气、血、湿、火、痰、食，在《丹溪心法》中提出该理论，他认为“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”，强调气机不畅为致病核心。

六郁以气郁为先导，可引发血瘀、湿滞、痰结、食积等病理变化，形成相互影响的恶性循环，治疗遵循“调气为先，兼解诸郁”原则，通过疏肝理气、活血化瘀等法调节气机，遂创立越鞠丸（香附，川芎，苍术，栀子，神曲），《医方集解》：“此手足太阴手少阳药也。吴鹤皋曰：越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附开气郁；苍术燥湿郁；抚芎调血郁；栀子解火郁；神曲消食郁。陈来章曰：皆理气也，气畅则郁舒矣。”现代致病因素包括生活压力、药物副作用及慢性疾病，其本质与情志失衡导致脏腑功能失调也相关。

然朱式提的此种郁证，更多在于气分实证，清代大医叶天士，则在朱氏的基础上，进一步揭示了郁证的动态演变与核心战场。他将理论聚焦于肝、心、脾（胃）三脏，并洞察到情志郁结的最终归宿——络脉。

叶氏认为：“初病在气，久病入血，终则耗伤真阴。”我这突发的情志之病，正是始于“气分”。叶氏对此的治疗思路，比单纯使用越鞠丸这类方剂更为精细入微：

• 首重肝木，分期而治：肝主疏泄，情志郁结首先犯肝。
• 初期气结：若肝气刚刚郁结，横逆犯胃，表现为胁胀、胸闷、脘痞（正如我所感受的），叶氏主以疏肝理气之法，常用如香附、柴胡、苏梗、佛手、青皮、橘叶等辛散流动之品，调畅气机，令肝木得以条达。
• 郁而化火：若气郁日久，化为肝火，出现心烦、口苦、失眠，则需凉肝清心，用黄连、黄芩、栀子、丹皮之类，直折郁热，防止其燔灼上焦。
• 日久伤阴入络：若郁火暗耗肝阴，或病久由气分深入血分络脉，出现咽干舌红、胁肋刺痛、病程缠绵，则需用辛润通络甚至虫蚁搜剔之法。此时方用旋覆花、当归须、桃仁、郁金、伯子仁等辛而不燥、润而不腻之品通其血络，或借土鳖虫、僵蚕、地龙等虫类药深入病所，松动顽结。此法专为“久病入络”而设，与我等新发之气病截然不同。
• 兼顾中宫，升降脾胃：叶氏极其重视脾胃的升降枢纽。他洞察到“肝病必犯胃土”，这正是我感受到胃脘胀闷、欲嗳不得的深层病机。治疗上，他善用苦辛开泄之法，如用半夏、生姜之苦降，配合黄连、厚朴之辛开，一升一降，复其枢机，让中焦这个轮子重新转动起来。

反观自身，我的状况虽是初起于气分，但已显露出肝气犯胃、气机壅塞的明确征象。现实理智虽告诉我一切皆浮云，却不受控制，深陷其中难以自拔。我深知，若任由其发展，便会沿着叶氏所指的路径，由气入血，由经入络，必生一场大病，在家里翻找一番，找到沉香曲一味，嚼碎口服，取其芳香理气。

此时正好看见师姐在群里发的那句话，如醍醐灌顶，重燃斗志：

“踏雪寻梅见风骨，拨雪寻春向光明”

这么多年的苦难都已熬过，又何惧再多一重？若上天再予磨难，必是为让你成长为更优秀的自己。心不死，则道不生，人若沉溺于功利得失、感官享乐，便永远找不到自己的真心。

叶天士在诊治郁证时，每每总会提一句：“郁证全在病者能移情易性。” 药物可以疏通气血，可以平定阴阳，但心结的最终解开，心境的开朗与超脱，才是那剂拨云见日、引导生生之气重新流转的真正良药。

想到这里，胸中那股被紧压的生生之气，仿佛寻得了一丝缝隙，开始缓缓流动，忽然间，我就释然了。

从7月7日，到至今终于完成了这篇文章。