山东
近日，一名40岁男性患者因反复发作的严重胸闷、心慌，被家人紧急送至桓台县妇幼保健院。面对“心脏不适”典型表象，接诊的内二科主任、介入医师王新征并未掉以轻心，凭借丰富的临床经验，在详细问诊中敏锐地捕捉到该症状另有“元凶”。
王新征介绍，根据问诊的情况，患者的症状多在活动后诱发和加重，却缺乏其他心梗的典型特征。“为此，我们果断将排查方向转向了起病急、隐匿性强、死亡率高的急性肺动脉栓塞。”
为进一步明确诊断，立即为患者开启绿色通道进行肺动脉CTA 检查，检查结果证实了王新征的推测——患者肺动脉发生急性大面积栓塞，栓塞面积高达75%，右肺血管甚至被堵塞超过90%，生命危在旦夕。
精准判断，成为及时挽救这名年轻男子生命的关键转折。诊断明确后，桓台县妇幼保健院迅速启动多学科协作救治机制，由介入科副主任崔新智主刀，为患者施行急诊“下腔静脉滤器植入+肺动脉介入取栓术”。手术团队在纤细的血管中精细操作，成功清除大量血栓，开通闭塞的肺动脉，并植入下腔静脉滤器预防复发。术后，患者转入重症监护室继续治疗，目前恢复良好。
“若出现不明原因的下肢肿胀，并伴随突发的胸闷、气促、心慌甚至晕厥，务必高度警惕，及时就医。”王新征提醒，“久坐、久卧人员要注意定时活动身体，促进下肢血液循环，有效预防下肢静脉血栓形成，避免因血栓引发肺动脉栓塞等突发性严重疾病。”
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