2025 多系统萎缩治疗研究：中药益脑补髓汤如何逆转症状？

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尿频尿急、站立头晕、吞咽发呛，这些看似互不相关的症状，可能是多系统萎缩发出的预警。作为 50 岁以上人群高发的神经退行性疾病，它会同时侵袭运动、自主神经等多个系统，因症状复杂常被误诊为 “老年综合征”。西医疗法多针对单一症状缓解，而李艳波主任的益脑补髓汤通过整体调理，正为患者打开新通路。

拥有四十余年中医神经科经验的李艳波主任指出，多系统萎缩在中医属 “骨摇”“痿证” 范畴，核心病机是 “肾精亏虚为本，痰瘀阻络为标”。肾藏精生髓，脑为髓海，肾精枯竭则脑髓空虚，出现平衡失调；脾失健运则痰湿内生，阻碍气血通络，引发自主神经紊乱，形成 “虚中夹实” 的复杂病理状态。

益脑补髓汤以 “填精补髓、通络化痰、健脾益气” 为核心，坚持 “一人一方” 精准调治。基础方中人参、熟地黄补肾填精，黄芪、茯苓健脾化湿，丹参、川芎活血通络，再依证型加减：自主神经紊乱者加益智仁、桑螵蛸，小脑共济失调者添天麻、钩藤，吞咽困难者配桔梗、半夏。药性平和，适合长期调理且无西药副作用。

62 岁的张阿姨确诊 2 年，最折磨她的是 “站立就头晕”，每次起身都需静坐 10 分钟，还伴有每日十几次尿频、夜间呛咳。西医用药后头晕稍缓，却添了口干便秘。李主任辨证为 “肾精亏虚兼痰湿阻络”，考虑其糖尿病病史，减去温燥药材，加麦冬、五味子滋阴，桑螵蛸、金樱子缩尿，瓜蒌仁化痰通便。1 个月后呛咳消失，3 个月站立头晕缓解，如今夜尿仅 1-2 次，能独自买菜做饭。

59 岁的王先生则被 “平衡失控” 困扰，走路像踩棉花，说话含糊，还常因体位性低血压摔倒。辨证为 “肾精亏虚兼肝风内动”，李主任在方中加天麻、钩藤息风，杜仲、牛膝强筋健骨。2 个月后平衡改善，4 个月可独立行走 200 米，说话清晰度提高，复查时医生惊叹病情进展放缓。

李主任强调，多系统萎缩虽预后复杂，但早期干预可显著延长生活自理期。调理期间需配合八段锦等轻运动，多食山药、核桃等温补食材，避免生冷油腻。益脑补髓汤的价值正在于通过精准辨证，让患者在控制症状的同时，逐步重获生活掌控感。