四川
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为落实国家基本公共卫生服务项目，强化辖区慢性病患者健康管理，近日，仁寿县普宁街道城南社区卫生服务中心组织家庭医生团队开展了慢病随访工作。
随访期间，家庭医生团队深入居民小区，为居民现场测量血压、血糖，细致询问慢病患者生活习惯、饮食及服药情况，并手把手指导患者掌握足背动脉自我监测技能，从源头预防并发症。针对行动不便的老年患者，团队采取入户随访模式，切实实现慢性病管理"零距离"服务，"全参与"覆盖。对参与随访的居民，医务人员主动告知姓名，职务及责任辖区，清晰讲解国家基本公共卫生服务项目内容，同步发放宣传手册。
本次随访不仅提升了慢病患者的就医意识与预防意识，还为辖区居民健康筑牢了屏障，更有效提高了慢性病人群参与定期随访的积极性与主动性。
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