意大利顶级医院曝护理安全丑闻，医生邮件揭夜间重症病区严重混乱

意大利著名的米兰圣拉斐尔医院（Ospedale San Raffaele）近期因内部曝光的严重护理管理混乱事件，陷入一场重大的医疗安全与公众信任危机。

事件核心是一封由该院值班医生于2025年12月6日撰写的内部邮件，其中详细列举了由一家外部合作机构（Cooperativa esterna）派驻的护理团队，在重症病区夜间值班时出现的系列严重专业失范与安全隐患。此事直接引发了医院最高管理层的紧急更迭，并促使地方卫生监管机构介入调查。

根据意大利《共和国报》、意大利广播电视公司新闻频道等主流媒体的报道，这封邮件的标题为“关于12月5日至6日夜间冰山病区（reparto Iceberg，直译为冰山病区，相当于危重症综合救治区，包含入院准备室/Admission room、高强度内科病房/Medicina Generale intensiva及普通内科病房）护理人员的严重问题通报”。邮件内容具体指出，在被称为“冰山”的综合病区——该区域——夜间值班的部分护士存在多项令人担忧的问题：包括不熟悉药品存放位置、无法正确操作医院信息系统（SAP平台）录入血液检验结果、不具备管理无创机械通气（NIV）和持续胰岛素治疗等基本重症护理技能。邮件特别提到，有护士表示这是其在圣拉斐尔医院的第一个班次，且从未在相应病区接受过岗前带教培训。

邮件进一步描述了病区的混乱状态：护理药品车在走廊杂乱放置，多数夜间治疗药物标识过期，导致无法确认治疗是否实际执行；许多护士甚至没有个人系统登录账号，不得不共用他人凭据进行医疗操作。这些情况使得患者，尤其是危重患者的治疗安全面临直接威胁。据报道，12月6日至7日夜间，因护理环节出现的严重问题，导致相关病区运作几近瘫痪，医院被迫临时关闭急诊科接收新患者，并将部分在院患者转移至其他病区。

事件迅速升级并引发高层震动。2025年12月8日，医院所属的圣多纳托集团（Gruppo San Donato）召开紧急董事会，一致通过决议，启动了罢免医院唯一行政总监（amministratore unico）弗朗切斯科·加利（Francesco Galli）的程序，加利随后辞职。

集团随即任命马可·琴特纳里（Marco Centenari）为新任行政总监，以期稳定局面。与此同时，伦巴第大区福利事务专员（Assessore al Welfare）圭多·贝尔托拉索（Guido Bertolaso）宣布，已指令大区卫生保障机构（ATS Lombardia）立即就此事件展开全面调查，并表示对此事给予“最高度的关注与担忧”。

此次危机也激起了医疗行业工会的强烈反应。意大利基础工会联合会（USB）下属的单位工会代表协调组织（RSU）已于12月7日向警方提交正式报告，指控医院管理混乱使患者处于严重危险之中。工会的指控包含了邮件中提及的具体危险案例，例如有外包护士将心脏药物的输液速率错误设置为规定值的十倍，或无法区分“胺碘酮”（Amiodarone）等关键药物。甚至有一名护士在凌晨5点擅自离岗。这些细节强化了关于外包人员资质严重不符的指控。

而代表护理人员的工会“护理向上”（Nursing Up）等组织则发出严厉批评，指出这并非孤立事件，而是医疗体系过度依赖外包、低成本合同工，导致护理专业性被削弱、队伍不稳定等结构性问题的集中爆发。工会呼吁必须立即在关键病区恢复由受过充分培训、拥有稳定合同的正式护理人员提供服务的模式，确保患者安全底线。

据意大利调查新闻网披露，为了紧急填补危机后“冰山病区”的人员空缺、恢复最低限度的护理安全，圣拉斐尔医院管理层正向本院正式护士提供极高的临时加班报酬：每个夜班高达1000欧元，白班600欧元。这种“战时薪资”凸显了在挤走经验丰富的正式员工后，医院为应对自身造成的人员危机所付出的惊人代价。报道指出，医院此前未能与政府同步为护士加薪，导致数十名资深护士，包括原高强度内科病房的整个护理团队骨干集体离职。与此同时，医院集团却在2024年实现了3.23亿欧元的息税折旧摊销前利润。批评者认为，这反映了管理层长期以来更倾向于将护理服务外包以压缩成本，而非投资于培养和留住稳定的专业团队。最终，正是医院内部训练有素、经验丰富的正式护士，在危机时刻被高价请回以拯救局面。

目前，医院在新管理层主导下声称已采取临时措施保障当前医疗服务安全，暂无关闭病区的计划。然而，危机远未结束。公众舆论、媒体监督和专业团体均要求对事件进行彻底、透明的调查，厘清管理责任，并以此为契机，深入审视和反思在追求效率与成本控制过程中，医疗系统外包模式可能带来的质量与安全风险。这一事件不仅关乎一家著名医院的声誉，更触及了意大利乃至更广泛地区混合制医疗体系在人力资源配置、质量监管与患者安全保障方面所面临的普遍性挑战。

据介绍，圣拉斐尔医院是意大利乃至世界知名的综合性私立教学医院，以科研和专科医疗著称。意大利医疗体系中，公立与私立机构并存且合作密切，部分医院为控制成本、应对人员短缺，会将非核心或辅助性服务，甚至部分护理服务外包给第三方合作公司。这种做法长期存在争议，支持者认为其增加了灵活性，批评者则认为可能损害服务的连续性与专业标准。此次事件将这一争议再次推至台前。值得注意的是，这场护理危机发生的“冰山”病区，位于2021年新落成的新院区之内，该院区由著名建筑师设计，造价高昂。这与此前医院在人力资源上的紧缩政策形成了鲜明对比，引发了关于医疗机构将资源优先投向形象工程还是核心临床服务与人员队伍建设的公众质疑。

来源：意欧视点