病例数近4年最高！为啥今年流感如此厉害？医生紧急提醒：吃特效药，别用矿泉水

近日，国家疾控局预测：当前我国总体流感活动属于上升阶段，甲型H3N2亚型占比超过95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。

据科普中国，从中国疾病预防控制中心的流感监测数据看到，从南到北，从东到西，全国都一样，谁都逃不过，今年的流感季数据，已经打败其他年份同期，成为近4年之首。

图片来源：中国疾病预防控制中心

上图4种颜色的曲线，分别代表4个年份组别。图片最左端是每年的第14周，一般监测季开始于这个时候（三月中旬左右）。绿色线表示2022—2023年数据（2022年3月—2023年2月，以下类推），今年的数据用红色表示。

从图上可以看到，不论是代表南方省份的图1还是代表北方省份的图2，在整个监测季节的第48周（也就是大概每年11月最后一周），红色数据已经超越黄绿紫。

今年流感的核心变化是流行毒株变了！上一季主导的甲型H1N1退居次位，甲型H3N2成为本季主流毒株。由于H3N2近两年没有大规模流行，人群普遍缺乏针对性免疫屏障，感染风险明显上升。

今年流感格外“凶猛”的最大的原因是，今年出现了“K型”甲流。据欧洲疾控中心，今年A型流感（也就是大家说的“甲流”）当中的H3N2出现了新的“K型”变异株。这种变异株目前在全球多个国家都有发现。这种新株更容易黏上呼吸道、侵入人体，也更容易在学校、家庭、办公场所迅速传播开来。同时，它和现行疫苗的匹配度下降，疫苗的保护效果打折。

简单科普下流感三型的区别，一看就懂：

•甲型流感（代表：H1N1、H3N2）：“头号威胁”，宿主广（人、禽、猪等），变异能力超强——既会通过小变异导致季节性流行，也可能突发大变异引发全球大流行，危害最大；

•乙型流感（分Victoria、Yamagata谱系）：主要感染人类，变异慢，不会全球大流行，但常导致季节性暴发，对儿童影响更显著；

•丙型流感：症状类似普通感冒，多为散发病例，危害较轻。

流感的临床症状：本次流行的H3N2毒株引起的症状可能包括持续高热（39-40℃）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和乏力。部分患者可能出现呕吐、腹泻等胃肠道反应，有的会出现肺炎、心肌炎等严重并发症。

解放军总医院第五医学中心呼吸与危重症医学科主任苑鑫表示，患者需警惕以下危险信号：

呼吸次数是否增多、出现气促。若经皮氧饱和度（也就是指脉氧）小于93%，就是一个危险信号。

神经系统方面，可以观察神志状态是否发生改变。

泌尿系统方面，可以观察尿量是否减少。

消化道系统方面，观察是否出现厌油腻、恶心、呕吐等。

如果怀疑自己得了流感，不要随意用药。两种抗病毒药物的特点：

奥司他韦：适用于1岁及以上的儿童和成人，需要连续服用5天，每天两次。它的特点是使用范围广，包括小年龄段的儿童。研究显示，使用奥司他韦治疗后，大约可以在75小时内停止病毒的复制和排出。

巴洛沙韦：适用于5岁及以上的儿童和成人，其最大的特点是只需服用1次即可。这对不愿长期服药或服药困难的患者特别方便。研究表明，巴洛沙韦能够在24小时内迅速停止病毒的复制和排出。

牢记以下3点：

不能自行用作预防流感药：奥司他韦仅对服药期间的暴露有效，停药后保护作用立即消失，且长期服用可能导致病毒耐药，仅用于确诊后短期应急使用。

症状出现48小时内服用：症状出现后48小时内服药，才能缩短病程、降低重症风险。

按体重给药：儿童剂量根据体重调整，切勿擅自加量或停药，避免病毒耐药。

注意：奥司他韦会引起消化道反应尽量随餐服用，玛巴洛沙韦最好不要与牛奶、奶制品或者含钙量高的饮料服用。

据报道，浙江大学医学院附属第二医院药学部主任药师周权表示，最好不要直接用矿泉水来送服玛巴洛沙韦片。因为很多矿泉水都含有不少的钙、镁离子，原理和牛奶类似。最稳妥、最推荐的方法，就是用纯净水或者凉白开来送服，这样百分之百安全，没有任何相互作用的后顾之忧。

我们需要知道的是，药并不是永远灵的“万金油”。药物是救火队，疫苗才是防火墙。而对一个会不断变身的微小生物来说，药物越用越多，它就越懂得“破解招式”。耐药病毒株已经在全球悄悄出现，就像敌人开始学会识别你的武器，一旦哪天药物失效，我们可能连最后的退路都没有。

2025年流感疫苗已覆盖甲型H3N2毒株，保护率达60%-80%。接种后即使感染，也能大幅降低重症风险。

接种时间：流感季内接种都有效，最佳时间是9-10月；

接种剂次：3岁以下儿童打2剂（间隔4周），3岁以上打1剂。

编辑|金冥羽 杜恒峰

校对|许绍航

封面图片来源：视觉中国

每日经济新闻综合自新华社、央视新闻、科普中国、浙大二院