【名医名科】别让“小鼓包”藏隐患！一文读懂腹股沟疝的诊疗之道

在普外科门诊，腹股沟疝是十分常见的疾病，不少患者因腹股沟区的“小鼓包”困扰不已，却又因对疾病认知不足延误治疗。特别是一些急诊的患者因为肠子或者网膜嵌顿导致急性腹痛的发生，严重的需要切除肠管。今天，我们就来聊聊这个高发疾病的那些事。

认识腹股沟疝 身体上的 “小漏洞”

腹股沟疝就是腹腔里的脏器（比如肠子、网膜），通过腹股沟区腹壁的薄弱处或缺口向外突出，形成一个 “小鼓包”。

常见原因：腹壁肌肉变弱（老人萎缩、小孩发育不全）、腹压增高（便秘、慢性咳嗽、重体力活）。

典型表现：站立、走路、咳嗽或用力时，腹股沟区鼓出包块，平躺或用手推能回去；可能有点坠胀、隐痛。若包块突然推不回去，还会剧烈腹痛，这是急症（脏器可能缺血坏死），必须立刻就医！

治疗方案 选对方法才管用

腹股沟疝不会自己好，治疗以手术为主，保守治疗只适合特殊人群：

手术治疗（根治关键）

开放疝修补术：经典小切口手术，用补片或自身组织补腹壁缺口，适合病情简单、基层就医的患者。

腹腔镜疝修补术：微创手术（2-3 个 0.5-1cm 小孔），创伤小、恢复快、复发率低，是目前首选，尤其适合双侧疝、复发疝。术后配合中医调理，能减少积液、促进愈合。

保守治疗（仅适用于特定人群）

1岁以下宝宝：腹壁可能自行发育好，用疝气带压住疝环，防止包块突出。

年老体弱、有严重基础病不能手术的人：用疝气带缓解症状，但要警惕包块嵌顿。

中西医结合调理 好得快、复发少

术前调理：多和 “气虚” 有关，可在医生指导下吃补中益气的中药（如补中益气汤），或喝黄芪粥、党参乌鸡汤；有咳嗽、便秘的，用中药止咳、润肠，减少腹压增高。

术后调理：术后易气血瘀滞，初期用中药活血化瘀、消肿止痛（如桃红四物汤），后期用补中益气汤巩固；伤口愈合后可艾灸足三里、气海等穴位，也能练太极拳、八段锦，增强腹壁力量。

术后康复 做好3点防复发

1.3-6个月内别剧烈运动、干重活；

2.保持大便通畅，积极治咳嗽，避免腹压增高；

3.按时复诊，若伤口红肿、疼痛加重或包块复发，及时就医。

温馨提示：发现腹股沟区有异常包块，尽早去普外科就诊，避免拖延引发危险！

内容来源/普外科

初　审/毕航奇

复　审/杨　勇

终　审/崔俊峰

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