伤肾最狠的6件小事，别再天天做了！医生反复叮嘱

肾脏是人体任劳任怨的"清道夫"，每天要过滤和净化180升血液，24小时不间断工作。然而这对默默奉献的器官，却常常被我们忽视。

武汉大学人民医院肾内科梁伟教授有着丰富的肾科工作经验，他将平时指导肾友预防肾衰竭的注意事项浓缩为6个金句：甜、咸、烟、鼾、毒、炎！

大家在生活中记住"甜、咸、烟、鼾、毒、炎"这六字箴言，将成为守护肾功能的重要防线，让我们跟随梁教授一起来看看！

甜--顶住“糖衣炮弹”的诱惑

爱喝奶茶、果汁、各种甜甜的饮料，爱吃甜品、糕点、饼干、蜜饯，平时炒菜也喜欢糖醋排骨、糖醋里脊、宫保鸡丁，主食不爱粗粮只吃精致谷物...这是不是你的喜好呢？

这些习惯在无形中让大家摄入了过多的糖分。血液持续高血糖状态就像浸泡肾脏的糖水，肾小球滤过屏障加速受损，出现蛋白尿。

JAMA的一份研究显示每天摄入超过1份含糖饮料（250ml），慢性肾病发生风险升高19%。

护肾第一招：远离甜蜜陷阱！

• 尽量少吃甜食饮料，每天添加糖摄入量建议不超过50g，最好控制在25g以内。

• 如果吃饭时想喝点有滋味的，可以喝点茶、咖啡、柠檬水、无添加苏打水等。

• 粗粮细粮搭配着吃；吃饭顺序可以先吃些蔬菜、蛋白质类食物垫一垫，再吃主食，有利于延缓血糖升高。

• 吃动平衡，吃多了就动一动消化掉。

咸--逐步减少“白色敌人”

你爱吃的腊肉、咸菜、榨菜里藏着超标的钠离子！多吃几g盐，肾脏就要多打几份工。

长期高盐饮食激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高和肾小球高滤过，让尿蛋白、血压计上的数值偷偷攀升。

护肾第二招：高盐饮食，能减一点是一点！

• 使用限盐勺（3-5克盐是完美，做不到最好也不要苛求，稍微减一减盐也能减轻肾脏负担）。

• 常见的咸菜、蜜饯果脯、腌制菜、薯片辣条、方便食品、加工肉类等，都是高盐食物。

• 做饭时多选择新鲜无盐和少盐调味，如葱、姜、蒜、醋。

• 高盐与高油常常伴随。除了盐，油适合每人每天30g左右（约3瓷勺）。如果很瘦想增重的话，可以适量增加。

烟--远离“烟雾缭绕”

香烟中含有尼古丁、镉、铅等大量肾毒性物质，导致血压升高、肾小球内高压力、内皮细胞损伤等，长期接触会引起肾病恶化。

与不吸烟的人相比，经常抽烟的人，肾病进展风险显著增加，死亡风险显著升高。

即使自己不吸烟，长期暴露于二手烟环境也会增加肾病的发生率。

护肾第三招：戒烟、远离二手烟环境

1.不抽香烟、电子烟

2.远离二手烟（比如长期浸泡在麻将馆、配偶抽烟等，会比较容易接触二手烟环境）

鼾--解除“夜间缺氧”

打鼾（打呼噜）的人往往存在“阻塞性睡眠呼吸暂停”，通俗理解就是，在睡觉的时候，一个呼噜上去，然后就憋住了，呼吸暂时停止，过一会儿才又开始呼吸，在整个睡眠期间多次发作。

这种情况会造成身体缺氧，血氧饱和度下降！就像有人掐住了你的脖子，别人睡一觉给身体的氧气供应棒棒的，你睡一觉，氧气供应可能只有70%，80%，而肾脏和心脏的血流大、耗氧量高，长期缺氧对肾脏和心脏产生伤害。

护肾第四招：解除缺氧，保障睡眠质量！

1.如果发现自己或者家人有打鼾的习惯，一定要及时去呼吸科检查有无合并睡眠呼吸暂停

2.平时侧卧睡、肥胖者减肥、手术解除气道梗阻如有鼻中隔偏曲、腺体肿大都可以处理掉、持续气道正压通气治疗等方式可改善睡眠中缺氧问题

毒--识别“隐形杀手”

肾脏是代谢和排泄的器官，所以也非常容易被一些药物或者毒物损伤。

护肾第五招：不滥用肾毒性药物，尽量不接触肾毒性物质！

常见的肾毒性药物和物质有：

• 氨基糖苷类抗生素，代表药物：卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星。

• 一代头孢，包括：头孢噻啶、头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。

• 非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸、萘普生、吲哚美辛、依托考昔、塞来昔布、尼美舒利、阿司匹林等。

• 质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

• 部分中成药，如马兜铃、青木香、广防己、细辛等。

• 磷酸钠盐导泻药。

• 香烟，染发剂/烫发剂，速效美白产品等，可能含有肾毒性物质。

• 马齿苋、菠菜、空心菜等草酸较高的蔬菜。

下面这些草酸较高的蔬菜一定要记得焯水后再吃，隔几天吃一次，不要连续大量食用。

那些有潜在肾毒性的药物，不是一定不能用，而是要根据你的具体情况，如果利大于弊，可以在专业医生指导下使用，不要自行加大剂量和延长用药疗程，并注意密切监测肾功能变化。

炎--“炎”防死守

各种感染，如感冒、咽喉炎、坏牙、胃肠道感染、妇科炎症等，都可能激发异常免疫反应攻击肾脏，诱发肾病加重或复发。

尽管有的人在感染恢复后，肾病指标也会逐渐恢复，但是反复多次的感染，以及一些治疗感染的药物，会使我们的肾脏“压力山大”。

尤其是一些肌酐比较高的肾友，可能原来肾功能维持的还可以，但是在经历几次感染后，肌酐就控制不住了，很快开始透析。

所以肾友们一方面要注意增强自身抵抗力，预防感染；另一方面，如果本身有炎症，一定要正规治疗，比如经常牙疼的，记得去牙科根治处理。尽量“少发炎”

护肾第6招：尽量“少发炎”！

• 均衡饮食，不要过度忌口，注意饮食卫生。

• 坚持运动锻炼，增强体质。

• 气温下降时注意保暖。

• 勤洗手，戴口罩，远离感冒人群。

• 保持充足睡眠。

• 接种流感和肺炎疫苗。

这“六字箴言”你都了解了吗？知易行难，重视日常生活这些小细节，延缓肾病进展，肾友们要和医生一起努力！

梁伟主任出诊信息：周一上午(武汉大学人民医院洪山院区)；周三下午(洪山院区/肿瘤相关肾病专病门诊)；周五上午(武汉大学人民医院首义院区)；

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