南昌爱尔杨秋艳主任精准手术 助患者摆脱10年间歇性外斜视困扰

2025年10月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳成功为26岁的间歇性外斜视患者房女士（化名）实施矫正手术。术后经验光配镜及针对性双眼视功能训练，房女士眼位已恢复正常，原本受损的双眼二级、三级视功能正逐步回归，彻底摆脱了长达10年的眼部困扰。

据了解，房女士10年前便发现自己眼睛存在向外偏斜的情况，偶尔还会伴随双眼视物重影的症状。随着时间推移，这一问题逐渐影响到她的日常生活与视觉体验。为寻求专业治疗，房女士来到南昌爱尔眼科医院，寻求杨秋艳主任的帮助。

接诊后，杨秋艳主任为房女士开展了全面细致的眼部检查。检查结果显示，房女士右眼裸眼视力0.25，配戴-3.25DS/-0.75DC×30°镜片后矫正视力可达1.0；左眼裸眼视力0.4，配戴-1.75DS/-0.50DC×165°镜片后矫正视力同样能达到1.0。在视功能检查中，房女士33cm近距离视物时眼位向外偏斜55三棱镜度，5m远距离视物时眼位向外偏斜65三棱镜度，虽可短暂控制眼位正位，但双眼二级、三级视功能已完全遭到破坏。结合检查结果与临床症状，房女士被明确诊断为间歇性外斜视、双眼屈光不正。

在完善各项术前检查、排除手术禁忌并做好充分术前准备后，杨秋艳主任为房女士制定了个性化精准手术方案，顺利实施斜视矫正手术，术中对右眼外直肌进行后徙8.5mm，同时对右眼内直肌进行缩短8mm，整个手术过程平稳顺利。

术后，医院为房女士进行了专业验光配镜，并制定了专属的双眼视功能训练计划。经过一段时间的系统治疗与康复训练，房女士的眼位已成功恢复正常，原本受损的双眼二级、三级视功能也在逐步恢复中，目前视觉状态良好，日常生活已不受影响。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍，间歇性外斜视是外斜视中最常见的类型，约占外斜视总发病率的40%以上。根据患者视远、视近斜视度数的差异，临床可将其分为基本型、集合不足型、分开过强型、假性分开过强型四种类型。“本病例中的房女士，视近斜视度远小于视远斜视度，属于典型的间歇性外斜视当中的分开过强型。”杨主任补充道。

杨主任进一步解释，间歇性外斜视患者在疾病早期，多表现为视远时出现间歇性外斜视，视近时眼位及双眼视功能均正常。但随着疾病进展，尤其在身体患病、过度疲劳、注意力不集中、明亮光线照射以及融合功能遭到破坏等情况下，极易出现外斜视。且随着年龄增长，外斜视出现的持续时间会逐渐延长、频率会不断增高，后续视近时也会表现出外斜视症状。若病情持续发展未得到及时干预，后期可能进展为恒定性外斜视，伴随双眼单视功能完全丧失，还可能出现视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛等一系列不适症状。

针对间歇性外斜视的治疗，杨主任给出专业建议：患者确诊后，需定期检查斜视角度以及双眼二级、三级视功能，在未形成显性外斜视、双眼单视功能尚未完全丧失前，应尽早进行手术矫正。“当患者斜视度数超过15°，显性斜视出现的时间过长、频率过高，且已经影响到双眼二级、三级视功能时，更应提倡早期手术，这样才能最大程度保留和恢复视功能，避免病情进一步加重。”