多学科专家共倡：“三高一疹 医防协同”

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 夏瑾）12月6日，“健康中国 预防先行——守护成人免疫缺口 三高一疹医防协同”媒体圆桌会在京举办。与会专家围绕“三高”与带状疱疹等多病共防议题，探讨慢性病与感染性疾病医防协同的创新路径，推动公众健康管理从“被动治疗”向“主动健康”转变。

北京市人民政府参事、北京大学公共卫生学院教授刘民表示，当前正值流感高发季节，带状疱疹、流感等感染性疾病与慢性基础疾病叠加带来的健康威胁，使传统单病管理模式的局限性凸显，多病协同管理已成为公共卫生体系面临的核心课题。

慢性病患者是带状疱疹的高危人群。研究表明，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者罹患带状疱疹的风险显著增加。

“我国糖尿病患者总数超2.3亿，其发生带状疱疹的风险比普通人群高60%。”北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙介绍，“糖尿病与带状疱疹之间存在危险的相互作用。高血糖环境易激活病毒，而带状疱疹所致的疼痛和应激又会加剧血糖波动，形成恶性循环。”研究显示，约24%的糖尿病患者在患带状疱疹后血糖控制恶化。她补充道：“有的患者因带状疱疹后神经痛剧烈，甚至中断糖尿病治疗与监测，更严重者可因局部感染诱发糖尿病足等并发症。”

北京大学第三医院风湿免疫科主任穆荣提出，该类患者多存在免疫功能紊乱，自身免疫反应过强，但抗感染免疫防御功能下降的情况，加之治疗中常使用激素或免疫抑制剂，进一步削弱免疫力。数据显示，类风湿关节炎患者患带状疱疹的风险是一般人群的2.3倍，系统性红斑狼疮患者则高达4倍。

识别风险是第一步，关键还在于落实预防。社区卫生服务中心作为居民健康“守门人”，是推动“预防先行”落地的重要一环。北京市丰台区方庄社区卫生服务中心全科主任葛彩英分享了基层实践：“我们通过一体化门诊，在患者就诊时开展诊前健康指导，发放‘健康护照’，以不同色彩标识慢性病管理情况及疫苗接种需求。医生可据此快速评估并开具疫苗处方，流程高效衔接。”此外，社区还通过“有声科普墙”“一句话科普”“科普印章”等创新形式提升居民认知，并利用午间病例交流等活动持续提升基层医生诊疗能力。

活动现场。主办方供图

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