不发烧但有这些症状也可能是甲流，老年人需警惕

现代快报讯（记者 梅书华）喉咙痛就是甲流？不发烧就不是甲流？试纸怎么使用才正确？在流感季，如何快速判断甲流，针对性用药，成了大家最关心的话题。现代快报记者采访了南京市第一医院感染性疾病科主治医师凌云涛，他强调，甲流的症状并不总是表现为典型的高烧，特别是在免疫力较低的群体中，病情可能较为隐匿，甚至没有发烧但依然会引发严重并发症。他特别提醒，老年人群体如果出现不典型症状，如乏力、咽痛、嗜睡等，家属需要提高警惕，及时就医。

“喉咙疼得要命，第二天就确诊了甲流。”咽痛就是甲流的标志？凌云涛介绍，喉咙痛是免疫系统已经与病毒正式“开战”的信号。病毒先附着并入侵咽部黏膜细胞悄悄大量复制。当病毒持续繁殖，被感染的细胞会向免疫系统发出“求救信号”，免疫对抗就此启动。免疫细胞收到信号后，会释放细胞因子、前列腺素等炎症介质。这些介质能帮助对抗病毒，也会刺激咽部神经末梢，导致咽痛。

“但并不是所有的咽痛都与甲流相关。”他介绍，用嗓过度，物理或化学刺激，比如食用过烫辛辣食物、吸入粉尘烟雾等，局部炎症，包括急性扁桃体炎、急性咽喉炎等，以及接触花粉、尘螨等过敏原引发的咽部黏膜过敏反应。一般情况下，甲流的患者会伴有咽痛、鼻塞、流涕、肌肉酸痛以及发热等流感样症状。

感染甲流一定会发烧？其实也不一定。凌云涛介绍，免疫力较低的人群，尤其是老年人、长期使用免疫抑制剂的患者，可能感染甲流后不会表现出发烧症状。因为这类人群的体温调节机制可能受损，因此感染甲流后，机体可能无法有效发热来对抗病毒。

值得注意的是，老年人在感染甲流时，即使没有明显的高热症状，仍然需要特别关注是否有其他不典型的流感症状。一旦出现嗜睡、食欲不振等情况，家属应尽早带患者就医，以避免病情延误。

此外，甲流患者还可能会合并细菌感染，“如果甲流患者服用了抗病毒药物后，体温虽然有所缓解，但咳嗽、咳痰、胸闷等症状持续不见好转，甚至反复低烧，应尽早做胸部CT检查，以排除细菌感染引起的肺炎。”

许多人在出现不适后，会购买试纸自行检测甲流，凌云涛提醒“试纸的准确性受到取样位置和操作规范的影响，若取样不当或样本采集不准确，可能会导致错误的结果”。他特别提醒，在进行试纸检测时，很多人只是刮刮舌头或口腔两侧，这可能造成假阴性的结果，正确的咽部取样，应尽量深而准确，接触到两侧扁桃体及咽后壁。

尽管试纸检测可以作为初步筛查，但为了确保准确性，凌云涛建议，若出现甲流的典型症状，患者应及时到医院进行核酸检测确认。核酸检测目前仍然是最准确的诊断方法。