一盒药，线下86元，线上只要9元，你能接受吗？

酉阳县一位毛先生向记者出示购药票据：10粒装“磷酸奥司他韦胶囊”在车田乡卫生院卖86元，可网上同款仅售9元，足足相差近9倍。本应享受同质价，却成了药价漩涡中的牺牲者。

经酉阳县卫健委核实，11月17日该院通过重庆药品和医用后台系统采购20盒珠海同源药业产品，采购价和挂网价均为86元，程序规范且无额外加价。因当日只有这一家配送企业有货，基层机构担心冬季呼吸道感染高发，不得不提前储备。

真相没有那么简单。调查显示，同款药在医保定点药店均价35.92元，集采中选价仅0.999元/粒。多家电商还声称9元为“补贴价”，日后或回调原价。药企宣称“全国统一挂网”，却通过“商业公司”层层加价，让患者为流通不稳买单。

为何基层机构不直接选用集采药？政策仅“鼓励”而非强制，留出灰色空间。部分基层担心配送断档，宁可支付高价；药企则将产品挂网给第三方，再由多级代理加价，差价最终落到患者头上。据业内测算，每盒药高出80元左右，一旦放大到全市使用规模，新一轮流感季医保基金可能流失上亿元。

国家医保局自2023年启动“四同”价格治理，要求同品种同质量同工艺同价；重庆等地试点“颜色管理”，对超标挂网价进行分档预警。但在基层“过渡期”内，真正执法和监管效果仍待检验。

堵住漏洞，需要三项硬动作：

强制基层医疗机构纳入集采报量管理，严禁私自挂非中选药。

推动药企公开成本构成，从原料、生产到流通费用一一明示。

建立全国挂网价监测预警平台，对超标产品限时整改或暂停挂网。

好消息是，第三批全国集采已覆盖奥司他韦等抗流感药品，平均降幅逾90%。重庆药交所“三进”行动使3586个集采药品进入基层和零售药店，显著打通“最后一公里”。

从86元到0.999元的巨大差价，不只是数字游戏，更是制度设计与监管执行的考题。药价治理不能停留在口号上，需以硬约束和透明机制回归成本+合理利润轨道。唯有如此，才能让患者不再为一粒胶囊提心吊胆。

你怎么看这9倍价差？欢迎在评论区留言讨论，并点赞关注，一起推动药价更公开、更公平。

备注：本报道仅基于现有公开信息整理，事件真相以官方调查结果为准。倡导网友勿轻信传言，共同维护清朗网络空间。