李兰娟院士：天气渐冷，吃完他汀药后，请务必注意这3个隐患

冷风瑟瑟的清晨，60岁的老王像往常一样走出家门，准备晨练。他刚吃过早餐，顺手拿起桌上的他汀片服下。老伴关切地叮嘱：“现在天冷，最近总觉得你偶尔肌肉酸痛，可别是这药的事儿？”

老王一边摆手一边说：“医生不是说他汀降胆固醇有好处吗？吃了就放心啦！”可他并不知道，气温骤降时，他汀药的副作用和风险，也悄悄有被放大的可能。

你是不是也以为，只要按时吃药，冬天的低温、饮食习惯变动，和药物没多大关联？其实，权威院士李兰娟反复提醒，每年冬天，服用他汀药导致不良反应的报告，比暖季平均增加了将近27%。

不少中老年朋友或许刚开始用药时觉得一切正常，却忽略了隐藏在身后的三大隐患。有些危机一旦出现，补救时可能已经晚了。到底是哪些隐患？为什么冷空气下更要警惕？

李兰娟院士：天气渐冷，服用他汀药，务必警惕三大隐患，这些信号千万别再忽视。

在医学界，他汀类药物是高脂血症和心血管疾病防治的中坚力量。它能有效降低胆固醇水平，减少心梗、脑梗等风险，被全球协会广泛推荐。但寒冷季节里，人体新陈代谢、血流循环以及肝肾负担都会跟着发生细微变化，这种变化，让他汀药的风险和副作用更“容易被放大”。

不良反应在冬季更高发。研究显示，冬季他汀相关的不良反应报告数比其他季节高出约27%，尤其以肌肉疼痛、肝功能异常、肾功能负担为主。

一项包含超过41,000名老年患者的随访研究指出，气温每降低5℃，他汀引发的肌酸激酶升高风险提升18%左右。

心脑血管事件在冬天本就高发，加上用药，潜在危险被进一步“叠加”。

很多患者常常觉得，身体不适只是年龄增长的小毛病。而实际上，部分服药后的不适或者检验异常，是药物与气候共同作用的“早期信号”。这三大隐患尤其在低温天气下，极易被忽视。

肌肉损伤风险加倍

天冷后，人体的肌肉微循环减缓，而他汀类药物本身最常见的副作用之一就是肌肉疼痛、无力甚至横纹肌溶解。典型表现为四肢、肩颈、腰背酸困，伴有轻微肿胀、乏力。

有数据显示，冬季服药人群报告肌肉问题的概率约提升23%-28%。

横纹肌溶解是一种极为严重的并发症，虽罕见但能致肾衰竭，冬季内科急诊中肌溶解占比明显升高。

肌肉损伤早期可能只是不适、僵硬，很容易被误认为是冻着了或者劳累。

警惕信号：“下楼梯腿软”、“床上一觉醒来全身疼”、“小便颜色变深”——尤其是在刚加大药量或换季之后，一定要关注这些细节。

肝、肾负担不可低估

他汀主要由肝脏代谢，部分经肾脏排出。寒冷使得身体代谢整体降低，肝肾的解毒与排泄能力相对减弱，更容易留存药物代谢产物，导致指标异常。

国内多中心研究显示，冬季新发肝功能异常的他汀使用者比例比平时增加12.6%。

肾功能较弱、合并基础疾病（如高血压、糖尿病）的人群，肾小球滤过率下降时，排药变慢，风险更高。

肝区隐痛、恶心食欲减退、尿色发黄等，都是“负担过重”的信号。

药物-饮食-气候三重交互风险

冬季人们饮食结构明显变化——如火锅、油腻饮食、海鲜摄入增加。这些高脂、高蛋白食物本身就会增加血脂负担，同时部分食物（如葡萄柚、柚子、某些野生蘑菇等）还会与他汀发生潜在的“药物食物相互作用”，导致血药浓度升高或不稳定。

相关数据提示，服他汀合并摄入葡萄柚后，药物副作用发生率可飙升至4倍！

静态生活和居家时间变长，运动减少代谢变慢，药物残留体内的概率更高。

尤其是一些“无症状”的风险变动，长期累积下来，对心脏、血管和肾脏的慢性伤害不可低估。

警惕信号，主动报告

一旦出现肌肉酸痛、肝区不适、深色尿液或明显乏力等异常，务必主动和医生沟通，绝不能盲目停药自行调整剂量。

冬季用药期间，至少每3个月复查一次肝肾功能和血脂，必要时加做肌酶项目。

科学饮食，避免高风险食物

冬天进补要适量，切忌暴饮暴食、三高食品齐聚一桌。

少吃葡萄柚、酒精、过度油腻及腌制食品，严格遵照药物说明书或医生建议服药。

合理运动与生活作息

适度运动能促进药物代谢、减少负担。建议选择室内有氧运动或慢步快走，强度以“能说话但不能唱歌”为宜。

保暖防寒，注意足部、关节、腰背温度，切莫猛然冷暖交替。

总之，他汀类药物为心脑血管疾病的防治打开了一道“护航之门”，但科学安全地用药，尤其在冬季，任何小细节都不容忽视。如李兰娟院士多次强调，勿迷信“吃了药等于万无一失”，而应把握好用药风险，及时报告异状，精准随访复查，这样才能真正把药效和健康双收纳入怀中。