少年心脏破裂命危，跨域手术力挽狂澜

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

“患者意外伤，心脏破裂，已经出现失血性休克，情况非常危急，请派心脏外科专家来指导手术救治！”近日，东南大学附属中大医院接到结对帮扶医院——盱眙县人民医院紧急求助电话。中大医院迅速作出安排，心脏外科主任曹海龙教授团队许铭副主任医师、王玉华副主任医师，紧急赶赴盱眙。一场对心脏破裂患者的生死营救，火速开启……

男孩突发意外心脏破裂，生命告急

前段时间，15岁的小亮意外受伤，伤口直击心脏深处，鲜血瞬间染红衣服，整个人陷入失血休克，家里人赶紧就近送到盱眙县人民医院。

“患者到达急诊时情况极度危险，胸痛、呼吸困难、头晕、失血性休克，测不出血压，随时可能因心包填塞导致心脏骤停！”参与抢救的急诊医生回忆道。经检查发现，患者左前胸壁的伤口深及心脏，胸部CT提示心包积血，初步诊断为开放性心包积血、心脏破裂、心包填塞。急诊团队立刻开通创伤中心绿色通道，补液、输血同步进行。虽然当天是周日，但是救治的集结号角吹响，胸心外科、麻醉科等科室专家第一时间就位。

突然，患者由于心包填塞严重出现心脏停跳，生命危在旦夕。医护立马抢救，麻醉医生紧急气管插管，心脏恢复跳动，但是生命仍在生死边缘，手术迫在眉睫……

中大医院专家紧急驰援，精准修补心脏

破口藏于心脏深处，心包填塞严重，心脏几乎停跳……这个高难度复杂心脏手术该如何进行？许铭、王玉华与盱眙县人民医院手术团队一起攻坚克难。

许铭介绍，首先要让心脏跳动起来，紧急解除心包填塞，手术团队迅速为患者清除积血约2500毫升。接下来就是要精准修补心脏破损处。术中发现，伤口贯穿心包至右心室流出道，破裂口长约1.5厘米，鲜血正不断外涌，心包腔内已有大量积血。“整个手术视野全是血，根本看不见，连心脏都看不见。我凭借个人经验，迅速找到出血位置，在心脏跳动的情况下，将心脏破口缝合好。”许铭称。然而，在修补心脏的同时，仍有大量出血。于是，在输血的同时，采用自体血回输技术，减少出血带来的损伤。经过3个多小时的通力协作，手术成功完成。

术后，小亮被转入重症医学科进行密切监护治疗，次日便成功脱离呼吸机，生命体征趋于稳定，顺利转回胸心外科普通病房。经过胸心外科团队的后续巩固治疗和康复指导，小亮恢复良好，目前已康复出院。

出院当日，小亮家属捧着两面锦旗，紧紧握住医护人员的手激动地说道：“感谢！是你们的不放弃，给了孩子第二次生命！”

“组团式”帮扶显成效，县域救治能力提质升级

“这次抢救的成功，是东南大学附属中大医院和盱眙县人民医院多学科协作的成果，更离不开中大医院多年来的结对帮扶。”盱眙县人民医院心胸外科主任冯志健感慨道。在中大医院心脏外科的帮扶下，盱眙县人民医院心脏大血管手术实现零的突破。目前，中大医院已指导盱眙县人民医院成功开展10余例心脏大血管手术，病种涵盖多瓣膜病变、冠心病多瓣病变等重症，术式包括小切口换瓣、小切口不停跳冠脉搭桥等高难度微创手术。

这背后是中大医院“组团式”帮扶的成果：自2024年下半年盱眙县人民医院提出启动心脏大血管外科技术的需求后，中大医院心脏外科主任曹海龙团队第一时间响应，组织团队现场评估相关科室的人员配备、手术设备、手术室条件、监护室设备等；中大医院重症医学科杨从山主任从围手术期设备、药物准备、常见并发症处理、术后患者管理等方面进行现场培训指导；麻醉手术与疼痛管理科团队通过优化体外循环管理、实施精细化血流动力学监测、精准调控心肌保护等特色技术支撑盱眙县人民医院心脏大血管手术的成功开展。

这场心脏破裂盱眙男孩的成功营救，是中大医院与盱眙县人民医院结对帮扶机制的硬核见证。从技术传承到资源共享、从跨域联动到精准施救，结对帮扶进一步推进优质医疗资源下沉落地，为盱眙人民提供强有力的医疗保障，筑起更加坚实的生命防线。

通讯员 程倩敏

南京晨报/爱南京记者 钱鸣