六旬老人颅内藏两枚“不定时炸弹”，医生在眉弓上打孔一举拆除

极目新闻通讯员 於鑫益

六旬老人颅内藏有2个动脉瘤，武汉大学中南医院专家团队通过一次手术，拆除了两颗“不定时炸弹”，术后次日即可下床活动。12月3日，患者康复出院。

专家团队查看患者术后恢复情况

因去年突发剧烈头痛，60岁的李女士在天门当地查出颅内有两个动脉瘤，直到半个月前复查，动脉瘤分别长至黄豆和花生米大小，随时可能破裂。于是，一家人到武汉大学中南医院神经外科就诊。

经过术前讨论，该科动脉瘤亚专业团队决定采用“眉弓锁孔夹闭术”，为患者一次性解决问题。该团队主任医师、组长李正伟和主治医师王美瑶带领团队，在患者双侧眉弓上方各开一个约拇指甲盖大小的骨窗，在高清显微镜下进行毫米级的操作，分离动脉瘤与周围血管，精准夹闭两个动脉瘤。

术后次日，李女士即可下床活动，第五天已能行走自如。“眉弓锁孔微创技术为快速康复奠定了基础。”神经外科护士长李洁莉表示，通过精细化术后管理，帮助患者安全、快速地恢复功能。12月3日，李女士康复出院。

王美瑶医生介绍，团队在术中发现双侧动脉瘤都已形成“瘤中瘤”：动脉瘤上又鼓出小包，情况比术前评估更复杂，处理难度陡增。尤其是黄豆大小的动脉瘤，血流异常丰富，破裂风险极高。

“这种微创术式突破了传统治疗的局限。”李正伟介绍，这种手术目前在国内仅少数医院开展，可一次性处理双侧动脉瘤，避免了两次手术间隔期瘤体破裂的致命风险。另外，手术创伤很小，切口几乎达到无痕效果，患者恢复也较快。

“眉弓锁孔技术很早就有，以前主要用于颅内肿瘤治疗，将其成熟、常规地应用于高风险的脑动脉瘤治疗，中南医院走在全国前列。”李正伟解释，目前团队已成功完成近400例手术，得益于团队医工融合创新，自主研发了多项适用于该术式的特殊器械，攻克了手术中的诸多难点。

据了解，动脉瘤并非肿瘤，而是脑血管壁薄弱后形成的“鼓包”，如同轮胎磨损后局部隆起，一旦破裂致死致残率极高。该病好发于40—60岁人群，女性稍多，与高血压、吸烟、熬夜等因素密切相关，且大部分在破裂前毫无症状。李正伟建议，有相关风险因素的市民应主动接受脑部血管检查，实现早发现、早干预。

（来源：极目新闻）