重大突破丨国际权威期刊发布陕西省核工业二一五医院手术麻醉科重要研究成果！

近日，陕西省核工业二一五医院手术麻醉科蒋留琴主任团队关于麻醉药物优化的两项临床研究成果，成功发表于国际知名SCI期刊《Drug Design, Development and Therapy》（IF:5.1）与《Frontiers in Pharmacology》（IF:4.8）。其中题为《Adverse Effects of Alfentanil versus Nalbuphine in Decompensated Cirrhotic Patients Undergoing Painless Gastroscopy: A Double-blind, Randomized Controlled Trial》的论文摘要，已被“Emergency Medicine 2025”国际学术会议正式接收，将于意大利罗马进行大会交流。蒋留琴介绍，这两项科学研究均发源于麻醉学临床痛点与实践难点，其一是为肝功能障碍等特殊患者寻找更安全的麻醉药；另一方向则是为刚进入临床的新药建立精准的用药指南。

研究指出，随着舒适化医疗的普及，中国无痛胃镜检查量逐年攀升，年均破数千万例。然而，肝硬化患者因肝脏代谢功能严重受损，药物代谢与清除能力显著下降，常规麻醉药物的使用风险显著增高，呼吸抑制等并发症一度成为制约患者完成必要检查的临床瓶颈。因此，如何选择一种代谢更迅速、对呼吸功能影响更小的阿片类药物，是保障此类患者安全的核心临床难题。

蒋留琴主任团队直面这一临床痛点，首次系统比较了阿芬太尼与纳布啡在此类高危患者中的应用效果。研究发现，采用5-6μg·kg⁻¹剂量的阿芬太尼，能将患者术后48小时内的总体并发症发生率从37.21%显著降低至11.24%。同时，患者苏醒时间与麻醉恢复室（PACU）停留时间也明显缩短。该研究为肝硬化这一特殊高危人群的麻醉方案提供了高级别的循证医学证据，使得临床决策有据可依。

团队的另一项研究则聚焦于麻醉领域的“新星”——2023年5月在中国获批上市的富马酸奥赛利定。理论上在提供强效镇痛的同时，可减少传统阿片类药物常见的呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。然而，其在无痛胃镜中与丙泊酚联合使用的最佳剂量尚未明确，制约了其临床的精准应用。

针对这一空白，研究团队首次采用改良Dixon序贯法，系统性地测定了该药联合丙泊酚在成人无痛胃镜中的有效剂量区间，并发现，不同性别患者对药物的反应存在显著差异，抑制胃镜置入反应的半数有效剂量（ED50），在男性患者中为12.63μg·kg⁻¹，而在女性患者中则为10.38μg·kg⁻¹，男性所需剂量高于女性。整个研究过程中未发生严重不良反应。这项研究首次系统性地明确了该新药的有效剂量范围，并揭示了性别这一关键因素对剂量的影响，为实现真正的“个体化精准麻醉”奠定了不可或缺的科学基础。

两项研究的诞生，深深植根于该院麻醉科日复一日的临床耕耘与学科建设。作为保障全院手术安全与舒适化医疗的核心平台，麻醉科已构建起一支结构合理、技术全面的团队。科室不仅熟练驾驭各类高危疑难手术的麻醉管理，常规开展超声引导下神经阻滞、可视化困难气道管理等先进技术，更积极推广无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛分娩等舒适化医疗服务，年均完成超万例，显著提升了患者就医体验。正是深厚的临床积淀与对疑难问题的敏锐洞察，为科研创新提供了不竭的源泉。

此次研究成果接连获得国际权威期刊与会议的认可，既是对该院麻醉科既往工作的肯定，更是对未来发展的鞭策与指引。二一五医院将继续秉持“科研引领临床”的宗旨，持续深化临床技术创新与科研攻关，努力将科室建设成为医教研协同发展、技术特色鲜明、服务质量一流的现代化医院，以更安全的保障、更先进的技术，为广大人民群众的生命健康保驾护航。

第一作者：

曹金凤，副主任医师，门诊舒适化诊疗组组长。陕西省中西医结合学会麻醉专业委员。陕西省口腔医学会口腔麻醉与镇痛镇静专业委员。长期致力于无痛诊疗技术的优化与推广，拥有丰富的临床实践与管理经验。她的研究视角始终聚焦于从临床痛点出发，解决实际应用中的关键问题，确保了研究的现实意义与实用性。发表SCI论文1篇，中文核心论文4篇。

第一作者：

谷小雨，主治医师，陕西省中西医结合学会麻醉专业委员。陕西省口腔医学会口腔麻醉与镇痛镇静专业委员。西安市研究型医院学会麻醉专业委员。咸阳市医学会麻醉分会秘书。作为科室的青年科研骨干，拥有扎实的科研训练背景。主持或参与院级课题2项，其成果包括发表SCI论文3篇，中华系列论文2篇，核心期刊论文一篇。

通讯作者：

蒋留琴，主任医师，中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会委员。陕西省医学传播学会麻醉与数字化诊疗专业委员会常务委员。陕西日间医疗学会麻醉学分会常务委员。陕西省中西医结合麻醉专业委员会常务委员。咸阳市医学会麻醉分会副主任委员。咸阳市医学会医疗事故技术鉴定专家。作为学科带头人，在麻醉学领域耕耘多年，具有深厚的学术积淀与战略视野。主持及参与院级研究课题五项，获横向科研基金三项，累计发表SCI论文4篇、核心期刊论文十余篇，发明专利一项。成功引领团队把握学科前沿，将临床需求转化为高水平的科研命题，并对研究质量与方向进行总体把控。