15岁少女左肺“消失”！多学科合力，救回单肺呼吸女孩

“这几个月，我从来没有呼吸得这么自由过！”在南京市第二医院心胸外科病房里，15岁的婷婷（化名）脸上洋溢着久违的笑容，话语间满是重生的喜悦。一年前婷婷因严重支气管结核导致左肺完全消失（医学上称为“全肺不张”），是一场多学科协作的双镜联合手术，为她重燃生命之光。

持续一年的“呼吸拉锯战”

2024年起婷婷反复咳嗽、胸闷，辗转多家医院，被确诊为支气管结核伴支气管狭窄，多次进行气管镜下支气管扩张治疗，但支气管很快就会因肉芽增生再次狭窄，且狭窄程度不断加重。这天，婷婷因呼吸困难被紧急送院抢救。胸部CT检查的结果触目惊心：她的左肺已经完全不张，意味着全身呼吸全靠右肺维系，很快婷婷的病情急转直下，血氧饱和度持续下降，生命体征岌岌可危。医护人员立即积极抢救，并组织MDT多学科会诊。

多学科会诊下的创新方案：当“内镜”遇到“胸腔镜”

婷婷因左全肺不张合并通气血流比失调导致呼吸衰竭，单纯气管镜治疗已被证实无效，如果不及时处理，左肺可能彻底失去恢复希望，甚至危及生命。若行手术治疗，如何最大程度保护肺功能从而减少对其未来的生活质量的影响是一个严峻的考验。

参与救治的心胸外科刘宏主任团队经过反复研判与缜密思考，提出了一个创新性的手术方案——气管镜联合胸腔镜双镜手术：气管镜从内部精准定位并处理狭窄的支气管，胸腔镜从外部在可视下进行精细的支气管松解与成型。该方案旨在以最小创伤，一次性打通生命通道，并最大可能保留左肺功能。

生命重启：从无法呼吸到自由奔跑

手术当天，刘宏主任带领团队有条不紊地推进，整个手术过程紧张有序、精准高效，完全达到预期效果。术后第二天，婷婷的呼吸衰竭症状明显改善，成功拔掉气管插管，脱离呼吸机支持。拔管当天婷婷就能在病房内自由活动，久违的顺畅呼吸让她重新焕发童真活力。这一刻，守候在病房外的婷婷爸爸欣喜若狂：“气管插管的痛苦我感同身受，这几天虽然不长，但煎熬得像过了一辈子。感谢刘主任，感谢所有医护人员，我们终于等到了这一天！”

经过医护团队的精心护理，婷婷各项指标均恢复正常，术后一周顺利出院。出院当天，婷婷的父母特意送上一面锦旗，“你们不仅救了婷婷的命，还尽力保住了她的肺，是我们全家的救命恩人！”这既是对医护团队精湛医术的高度认可，更是对他们仁心仁术的由衷感激。

警惕青少年“隐性杀手”——支气管结核

什么是支气管结核？它是结核杆菌侵袭气管、支气管黏膜引起的疾病，常表现为顽固性咳嗽、胸闷、气喘，容易被误诊为普通支气管炎或哮喘。它易导致支气管狭窄、肺不张，尤其是青少年患者，若不及时规范治疗，可能永久性损害肺功能，影响一生。

如何预防与发现？保持良好免疫力是关键。若出现持续2周以上的咳嗽、咳痰，经普通抗感染治疗无效，尤其伴有低热、盗汗、消瘦等症状时，需警惕并到医院排查。

从单肺呼吸的生死边缘到重获顺畅呼吸的健康生活，这场集合心胸外科、结核科、麻醉科、ICU等多个学科的协作救治，不仅展现了我院多学科诊疗模式的高效与精准，也是一次关于青少年呼吸健康的重要警示。

通讯员 朱诺 现代快报/现代+记者 张宇