多系统萎缩:易被混淆的进行性神经问题
多系统萎缩是累及多系统的神经退行性问题,常见走路不稳、肢体僵硬、言语不清、吞咽困难等症状,部分患者还会出现排尿异常、血压波动。因早期症状与帕金森病、颈椎病相似,易误诊漏诊,随病情发展,患者生活自理能力下降,给家庭和自身带来负担。目前改善以缓解症状、延缓进展、提高生活质量为核心,中医辨证施治提供了新方向。
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李艳波主任:辨证施制益脑补髓汤
李艳波主任深耕中医神经病症诊疗多年,经验丰富。她认为多系统萎缩核心病机是 “肾精亏虚、髓海不足、气血不畅”—— 脑为髓海,肾主藏精生髓,肾精亏虚则髓海失养,影响神经与肢体功能;气血不畅致经络阻滞,加重肢体不适。基于此,她结合典籍与临床,总结出 “益脑补髓汤”,以 “补肾填精、益脑髓、通经络、调气血” 为原则,依患者个体差异辨证加减,实现针对性调理。
案例分享:从依赖照料到自主生活
52 岁的刘女士(化名)确诊多系统萎缩前,曾因 “肢体僵硬、步态异常” 误治半年,症状加重,出现吞咽呛咳、言语含糊,连穿衣、进食都需家人协助,情绪焦虑。经推荐找到李艳波主任时,刘女士已无法独立站立,还伴有腰膝酸软、失眠多梦。
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李主任辨证后,判断其为 “肾精亏虚、气血不足、经络阻滞”,以益脑补髓汤为基础,加减补肾安神、益气通络的药材,同时指导她配合简单康复训练与清淡饮食。
用药 1 个月,刘女士失眠改善,吞咽呛咳减少;调理 3 个月,肢体僵硬缓解,可在家人搀扶下行走,言语更清晰;巩固半年后,她能独立短距离行走,基本生活自理,情绪也逐渐开朗,复查显示病情稳定几乎无进展。
中医调理:辨证与整体并重
李艳波主任强调,多系统萎缩调理无 “千人一方”,益脑补髓汤关键在 “一人一方”。中医注重整体调理,不仅改善神经功能,还兼顾气血、脏腑平衡,从多方面延缓病情。
患者需早发现、早干预,除药物调理,还应保持好心态,避免焦虑,配合适度康复训练,饮食上多吃补肾益脑、易消化食物,为调理打下好基础。
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