3年腰痛竟非“劳损”！市二院UBE微创技术精准“拆弹”

“疼了3年，跑了3家医院，换了3种诊断，没想到一个半小时手术就解决了！”近日，42岁的王先生在皖西卫生职业学院附属医院（市二院）康复出院，困扰他多年的顽固性腰痛终于彻底消失。这场“破冰”式治疗，源自该院UBE微创技术的精准应用，也让腰5横突肥大综合征（Bertolotti综合征）这一少见病走进公众视野。

误诊3年：

从“劳损”到“突出”

疼痛越治越重

时间回到2022年3月，王先生开始出现腰骶部隐痛，久坐后加重。“当时以为是做家务累的，贴贴膏药就忍过去了。”可没过多久，疼痛升级为针刺感，还放射到左臀部，夜间翻身都成了奢望。

社区医院的医生诊断为“腰肌劳损”，他连续做了2周针灸和推拿，疼痛确实减轻，但停药后没多久便复发；2022年9月，他前往当地一家二级医院，X线提示“腰椎退行性改变”，按“腰椎间盘突出症”进行牵引治疗后，疼痛反而加剧；2024年1月，他辗转来到一家三级医院，MRI显示“椎间盘轻度膨出”，神经根封闭注射也只换来短暂轻松。“最严重时走路要扶腰，我都怀疑自己得了不治之症。”反复误诊与无效治疗，让王先生陷入深深的焦虑。

精准破局：

关键问诊+三维CT

揪出“隐藏元凶”

2025年11月，经朋友推荐，王先生找到市二院骨科张军主任医师。不同于以往的快速诊断，张军花了20多分钟细抠病情细节，随后在体格检查时发现关键线索：按压左侧腰5横突部位时，疼痛精准放射至左臀部，与典型的腰肌劳损、腰椎间盘突出症体征不符。

“这很可能是横突肥大惹的祸！”张军主任当即开具腰椎CT三维重建检查，结果印证了判断：王先生左侧腰5横突明显肥大，末端呈“鸟嘴样”增生，还与周围肌肉、韧带粘连，压迫神经导致持续疼痛。困扰3年的谜团终于解开——确诊为腰5横突肥大综合征。

微创“拆弹”：

1cm通道精准施治

3天即可出院

“传统开放手术创伤大、恢复慢，UBE微创技术能实现精准微创治疗。”张军介绍，该技术通过两个直径仅1cm的通道，借助高清内镜就能清晰观察病变部位，精准切除增生组织、磨除肥大骨质、松解粘连神经，对腰椎稳定性影响极小。

2025年11月26日，手术如期开展。术中，医生用高速磨钻精准去除横突骨赘，用神经剥离子小心分离粘连组织，全程1.5小时，出血量仅20ml，无任何并发症。术后第一天，王先生的腰痛和放射痛明显减轻；第二天便能下床平稳行走；第三天顺利出院，回家后已能完成简单家务。

技术扎根：

皖西UBE工作站

500余病例见证实力

王先生的康复，得益于市二院在UBE微创技术上的深耕细作。2021年，医院成立“安徽省脊柱内镜联盟UBE皖西工作站”，配备高清内镜系统、专用微创器械及模拟训练设备，常规开展UBE腰椎间盘髓核摘除术、单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄（ULBD术）、UBE-CIA入路椎管减压术、UBE辅助下椎间孔入路极外侧椎间盘髓核摘除及横突肥大切除减压术、UBE辅助下腰椎椎体间融合术（ULIF），以及脊柱骨折UBE辅助下椎管减压术、颈椎UBE-Keyhole微创手术、UBE辅助下颈椎全椎板切除术（Flood-wood）、UBE辅助下颈椎前路椎间盘切除植骨融合术（MOEA-ACDF）、UBE辅助下胸椎黄韧带骨化椎管减压术等各类脊柱微创手术。

近三年来，工作站累计完成同类手术500多例，所有患者均实现良好恢复。结合加速康复外科（ERAS）理念，医院打造“当天入院、次日手术、三日出院”的极速诊疗模式，既缩短住院时间，又降低医疗费用，让皖西及周边患者在家门口就能享受到优质微创医疗服务。

此外，工作站已成功举办2期省市级继续教育培训班，通过“理论授课+动物标本操作+手术直播”的模式，为周边近200名骨科医护人员传经送宝，推动区域脊柱微创技术整体提升。

在此，市二院骨科张军主任医师提醒，若出现长期腰痛、保守治疗无效，且疼痛集中在单侧腰骶部、按压特定部位有明显压痛时，别再简单归为“腰肌劳损”，应及时到正规医院骨科就诊，通过精准检查明确诊断，避免延误治疗。

来源：六安新周报融媒体记者 皮正莉