沪上专家牵头制定！为全球婴儿前庭功能障碍的早发现、早干预提供了科学指南

近日，上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科杨军主任团队联合瑞典卡罗林斯卡大学医院段茂利教授，在国际主流学术期刊《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》发表《婴儿前庭功能筛查国际专家共识》。这是全球首个聚焦婴儿群体的前庭筛查临床共识，标志着该领域从“各自探索”迈入“国际规范”新阶段，为全球婴儿前庭功能障碍的早发现、早干预提供了科学指南，更彰显我国在前庭医学领域的国际引领地位。

新生儿及婴幼儿时期是前庭功能发育的关键阶段，其功能受损可能导致头控不稳、坐立行走延迟、眼手协调障碍等问题，甚至影响认知与情绪发展。然而，因婴儿表达能力有限、临床识别难度大，前庭障碍常被忽视，且全球范围内长期缺乏统一的筛查标准。

早在十年前，杨军主任团队便深耕前庭医学领域，五年前进一步聚焦婴幼儿前庭功能障碍早期识别与干预，并与段茂利教授团队开展国际合作，成为全球最早大规模系统开展该领域研究的团队之一。团队围绕筛查方法学、设备适配、正常参考值构建等关键环节攻关，先后在《Frontiers in Neurology》《Audiology Research》等权威期刊发表近30篇研究论著，首次证实3月龄婴儿可稳定引出cVEMP波形，构建了婴幼儿cVEMP精细化年龄参考标准，为共识制定奠定坚实基础。

在此基础上，杨军、段茂利两位专家联合中、瑞、日、芬等8个国家的28位国际权威专家，经多轮研讨最终形成共识，首次在国际范围内统一了婴儿前庭筛查的工具选择、筛查对象、最佳时机及标准化操作流程。

四大核心内容落地 精准筛查守护成长关键期

共识内容兼具科学性与实操性，为临床筛查提供清晰指引。首选筛查方法为cVEMP（颈肌前庭诱发肌源性电位），该检查通过检测颈部肌肉对声刺激的反应，实现前庭耳石器（球囊）功能的无创评估；婴儿群体大规模筛查优先采用骨导振动（BCV）诱发的cVEMP，可规避气导声刺激受传导性因素干扰、易致声损伤的问题，兼具客观、无创、省时、耐受性佳的优势。

筛查对象覆盖多类高危群体，包括感音神经性听力损失（SNHL）婴儿、先天性巨细胞病毒感染患儿、内耳发育异常者、遗传性耳聋及相关综合征患者，以及接受人工耳蜗植入的婴幼儿。同时，对于未确诊听力障碍但存在大运动发育迟缓、平衡能力差等症状的婴幼儿，也建议纳入筛查范围，精准捕捉早期信号。

筛查时机明确为首次筛查在3月龄完成，与新生儿听力筛查确诊时间点吻合，可实现听觉-前庭联合评估，减少家庭往返医院次数；初次筛查异常者建议6月龄复筛，必要时结合多种检查手段，两次未通过者需及时开展康复训练并定期随访。此外，共识还详细制定了适用于婴儿的标准化cVEMP操作流程，明确常见问题处理建议，提升临床推广可行性。

引领行业规范 彰显沪上医疗学术硬实力

作为全球首个婴儿前庭筛查国际专家共识，该成果不仅填补了国际相关领域标准空白，更将推动各国建立婴儿前庭筛查项目体系，助力实现“早筛查、早发现、早干预”，为儿童健康成长保驾护航。