北京
（人民日报健康客户端记者 梁思涵）近日，杭州市中医院接诊了一个病例，20岁的患者小羽（化名）因为鼻痒难忍，忍不住频繁用手抠鼻子抠出了血，导致丹毒感染，整个面部肿胀到眼睛无法睁开。
“鼻腔本身不是一个无菌环境，如果不慎抠破后，细菌会通过黏膜破口进入体内，当人体免疫力较低时，就可能引发丹毒感染。”12月1日，武汉市第一医院皮肤科主任陈柳青向人民日报健康客户端记者介绍，丹毒是比较常见的皮肤感染性病变，大多是由乙型溶血性链球菌引起，好发于小腿区域，也可发生在面部，主要表现为“红、肿、痛”三个典型特征。感染区域皮肤会明显发红、肿胀，并伴有疼痛感和烧灼感。严重感染者甚至出现水疱、大疱或脓疱。
武汉市第一医院皮肤科主任陈柳青正在为患者查体。受访者供图
陈柳青表示，老年人与儿童是丹毒感染的高风险人群。在老年群体中，小腿部位的丹毒感染尤为常见，这通常与足癣密切相关。许多老年人患有角化鳞屑型的足癣，这种类型的足癣可能症状不典型，易被忽视，但其造成的皮肤微小破损为细菌入侵提供了通道，进而沿淋巴管上行，引发丹毒感染。此外，老年人常伴有下肢血液循环较差的情况，若合并糖尿病等基础疾病，感染风险会进一步增加。对于儿童而言，其免疫系统尚未发育完善，皮肤屏障功能较弱，且常因不良卫生习惯导致面部皮肤黏膜破损，从而增加感染风险。
需要注意的是，丹毒感染在发病初期可被患者误判为普通皮肤过敏。陈柳青解释，丹毒感染局部会出现红肿，一般不伴随明显瘙痒感，边界有时比较清楚，这与过敏有相似之处，但它可能伴有发热等全身表现。“无论是面部还是小腿的丹毒感染，都可能伴有发热，但体温不一定很高。如果进行血常规检查，可能会发现白细胞计数增高、中性粒细胞比例增多等情况。”
陈柳青建议，冬季天气干燥，如果鼻痒难忍，可以使用红霉素眼膏或莫匹罗星软膏在鼻腔内轻轻涂抹。这样做一方面可以减少细菌定植，另一方面，这类药膏也具有一定的滋润作用，能起到保护鼻黏膜的效果。此外，采用生理盐水冲洗等科学清洁方法是预防感染的关键。对于已形成的鼻痂，建议通过湿润软化后轻柔处理，如用湿润的消毒棉签轻柔清除，切忌暴力抠挖，以免损伤黏膜。
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