普瑞专家说 | 玻切术后护理全指南：三分手术，七分护理

“三分手术，七分护理”这一说法，在玻切术后体现得尤为深刻。手术本身为视力恢复创造了基础条件，而术后科学且细致的护理，才是严防并发症、巩固手术成效、促进眼底修复的根本保障。

手术主要解决“当下的病变问题”，例如修复视网膜裂孔、清除积血或增殖膜；而术后长达数周甚至数月的护理，则核心围绕“预防风险”与“促进愈合”两大目标——通过严格的体位管理确保眼内填充物有效顶压视网膜、规范的用药以防控感染与炎症、合理控制日常活动避免眼底再次出血或牵拉等。

玻切术后护理是康复的关键，核心可总结为“防感染、护眼部、控活动、遵医嘱”，具体需做好以下几点：

01、眼部基础护理：防感染，减刺激

·严格遵医嘱滴眼药：按规定的剂量与频次使用抗生素、抗炎或散瞳药水；滴药前洗净双手，·避免瓶口接触眼球；若需滴多种眼药，间隔时间应不少于5—10分钟。

·保持眼部清洁：术后一个月内，洗脸、洗头时应小心避免水溅入眼内；可用无菌棉签清洁眼周分泌物，严禁揉眼或压迫眼球。

·减少外界刺激：外出佩戴墨镜以防强光刺激；控制使用电子屏幕的时间，减轻视疲劳，避免因瞳孔收缩引发不适。

02、体位管理：关键环节，尤其针对气体/硅油填充者

·如术中填充惰性气体或硅油，必须严格遵循医嘱保持特定体位（如俯卧、特定侧卧），使气体或硅油有效顶压视网膜，促进复位。

·遵医嘱每日保持规定体位的总时长（通常建议6—8小时以上），可借助俯卧枕、颈托等工具缓解不适，严禁平卧，以防填充物上浮影响房水循环或引发高眼压。

·改变体位（如起身、翻身）时应缓慢进行，避免头部和身体剧烈晃动。

03、生活与活动管理：防外伤，控腹压

·避免剧烈活动：术后1—3个月内禁止跑、跳、弯腰搬重物（不超过5公斤）、深蹲等；注意预防咳嗽和打喷嚏（如佩戴口罩），以控制腹压，降低视网膜再脱离风险；为避免高空气压引发眼内气体膨胀、导致眼压升高的风险，术中填充惰性气体的患者禁止乘坐飞机。

·合理作息：保证每日充足睡眠（建议6—8小时），睡觉时避免压迫手术眼。

·饮食调理：多摄入富含蛋白质、维生素C的食物（如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果），保持大便通畅；忌辛辣、油炸食品，预防便秘，避免因排便用力导致眼压升高。

04、病情监测与定期复查：早发现、早处理

·警惕异常信号：如出现眼痛加剧、视力突然下降、眼前黑影增多、眼部分泌物异常或畏光流泪加重等，应立即就医，排查是否发生感染、出血或视网膜再脱离。

·严格按时复查：通常术后2周、1个月、3个月、6个月需进行复查，医生将评估视网膜复位、眼压及屈光状态等；不可自行停药或随意延长复查间隔。

05、其他重要注意事项

·戒烟限酒：烟草和酒精可能加重眼部充血，影响组织愈合。

·预防感冒：注意保暖，减少前往人群密集场所，避免因咳嗽、打喷嚏增加眼压。

·体位依从：尤其对于气体/硅油填充者，不可随意调整体位，错误姿势可能导致手术失败。

临床上许多术后恢复不理想的情况，如视网膜再次脱离或眼内感染，往往并非手术本身所致，而是由于护理中忽视了关键细节——如擅自改变体位、揉压眼睛、未规范用药等。因此，术后严格遵医嘱落实眼部护理、体位管理、生活调控与病情监测，比手术本身更需要患者的耐心与坚持，也直接决定了视力恢复的最终效果。可以说，出院后的持续“养护”质量，是决定手术最终成效的重要一环。

撰文 | 眼底病专科护士 王婷婷

审核 | 业务副院长、眼底病专科主任沈咏梅

沈咏梅 主任医师

从事眼科临床工作近二十年具有丰富的眼病诊断及临床经验，曾于2004年-2006年参加中国援助也门医疗队，在高级及省部级刊物上发表论文数十篇，曾获宣城市科技进步奖三等奖。

擅长: 眼底病、白内障、青光眼等眼病的诊断与治疗，尤其擅长复杂性视网膜脱离手术及黄斑前膜黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变等手术，对视网膜病变、视神经病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、葡萄膜炎等疑难杂症的诊治具有丰富的临床经验，眼底手术量超万例。