三甲医院裁800人！实习生发4篇顶刊仍被开，医疗铁饭碗碎了？

“医生也会被裁？”

十年前，这话像笑话；如今，却成了无数医护深夜不敢点开的现实。

现在再看医疗圈，满屏都是让人心慌的消息：南方医院摸底合同制医生去留，中山七院有个实习生发了 4 篇一区论文还没留用，某三甲医院一口气裁了 800 多人，贵州有住院医晒出工资条，月薪居然只有 2700块。

这些不是网传的谣言，是实实在在砸在医护人员身上的现实。

以前总觉得公立医院是 “保险箱”，就算效益差点，基本工资总能稳住。可现在再问身边当医生的朋友，十个有八个会苦笑：“绩效？半年没见着了，能发基本工资就不错了。” 有个在河南某县级医院的医生更惨，医院欠薪三个月，他白天坐诊，晚上得去兼职卖保险才能扛房贷。

更让人唏嘘的是中山七院那个实习生。医学僧都知道，发一篇一区论文有多难 —— 熬无数个夜改数据，跟导师磨破嘴皮子改思路，能在实习期交出 4 篇，说是 “卷王” 都不为过。可就算这么拼，还是没逃过被清退的命运。他在网上吐槽，说自己为了留在医院，提前装修好房子买了家电，现在工作没了，光装修款就亏了好几万，连带着对这个行业的信心都快磨没了。

不光是年轻人难，老牌三甲也在收缩战线。被称作 “宇宙第一院” 的郑州大学第一附属医院，最近传出要砍掉3000张床位，把五个院区缩成三个，多出来的院区改做科研；山西肿瘤医院直接撤回了南院区，把人手和资源都往主院区集中。对外说的是 “高质量发展”，可内部医护都清楚，这是实在扛不住了，只能 “断臂求生”。

有人说这是 “市场规律”，优胜劣汰很正常。可医疗行业能跟奶茶店比吗？奶茶店倒了可以换一家，医院要是因为亏损拒收病人，医生要是因为欠薪没心思看病，最后遭殃的是谁？是咱们每个普通人。

而且现在医院裁员，都不叫 “裁员”，叫 “优化”“竞聘”“自愿离职”。听着好听，实际都是温水煮青蛙：不发绩效、拖工资、拼命加工作量，逼你主动走。有个医生说：“你不走，就卡着你不评职称不涨薪；你走了，他们刚好‘瘦身成功’，还不用给赔偿金。” 比直接解雇更寒心。

有人会问，好好的医疗行业，怎么突然就难成这样了？

说到底就三个原因：老百姓不敢去医院了，医保管得严了，医院以前扩张太猛现在扛不住了。

经济压力大，大家都想着 “能不去医院就不去”，小感冒发烧自己扛，实在不行去药店买点药，医院门诊量肉眼可见地降；医保搞 DRG 改革，每种病都有费用限额，治得越重亏得越多，医院不敢随便收重症病人；再加上前几年医院都想着扩规模，盖新楼买设备招新人，现在这些都成了负担，光设备折旧和人员工资就能压得医院喘不过气。

但也不是全没好消息。山东有家医院以前快倒闭了，转型做康复专科后，引进了新设备，医生都去学了专项技术，现在床位使用率超 90%，医生收入比以前还高；北京社区医院现在能约协和、同仁的专家号，东城区居民在家门口就能挂到安贞医院的高血压专家号，不用再凌晨去三甲排队，报销比例还比大医院高 10%。

还有些医护也在主动求变。有个护士原本在综合医院做临床，被清退后去学了老年护理，现在在养老机构上班，月薪比以前高 2000 多；有个内科医生考了精神科执业证，去了康宁精神专科医院，这家医院因为对接老龄化需求，今年上半年营收超 7 亿，还在逆势招人。

说到底，医疗行业的 “寒冬”，更像一场洗牌。那些靠乱收费、盲目扩张的医院会被淘汰，但真正有技术、有特色的医院，反而能活得更稳；那些只想着 “混日子” 的医护可能会被清退，但有真本事、愿意适应变化的人，总能找到出路。

医院可以“过紧日子”，但不能丢掉最基本的信用，对医生的承诺，对患者的担当，对生命的敬畏。

否则，当白衣不再象征希望，而代表焦虑与不安，那才是整个社会真正的病。