【答个疑】运动，对IBD患者是敌是友？

中六君，你好，我妹妹患有IBD，目前病情稳定并在持续治疗中。我们想鼓励她通过运动增强体质，但又担心运动不当会有风险。像她这样的情况，该如何进行安全有效地锻炼呢？

对于炎症性肠病（IBD）患者来说

“运动”二字常常让人又爱又怕

不花钱、无副作用

运动被誉为“天然的抗炎药”

但腹痛、疲劳的困扰又让TA们望而却步

那么

IBD患者到底该不该动？又该怎么动？

我院金融城院区消化内科杨庆帆副主任医师

为您带来一份“能执行、更安全”的

科学运动指南

运动，对IBD患者是敌还是友？

传统观念认为IBD患者需要“静养”。但现代医学研究发现，科学合理的运动，不仅安全，更是IBD综合治疗中不可或缺的一环。

它是“炎症调节器”：

规律运动有助于减轻全身性低度炎症，对维持病情缓解有积极意义。研究表明，适度运动能促进机体释放抗炎因子，并可能通过改善肠道菌群与屏障功能，间接助力炎症的控制。

它是“骨骼守护者”：

IBD本身及激素治疗易导致骨质疏松，负重运动和抗阻训练能有效提升骨密度。这类运动通过给予骨骼适当的压力，刺激成骨细胞活性，是应对骨量流失、降低骨折风险经济有效的方法之一。

它是“能量加油站”：

对抗疲劳、改善睡眠、提升肌肉力量，从而全面提高生活质量和精力。运动能有效打破“疲劳－久坐－体能下降”的循环，通过提高心血管功能和提升肌肉效率，提升能量水平，并缓解焦虑与抑郁情绪。

对于处于缓解期或轻度活动的IBD患者，我们不仅鼓励运动，甚至应该将其视为与药物治疗同等重要的长期管理策略。关键在于‘分期而异’和‘量力而行’。”杨庆帆强调。

运动前先“对号入座”：

你处于哪个阶段？

IBD患者运动的首要原则是 “分期而异” ，绝不能一概而论。

你的专属“运动处方”

若您属于前述的 “绿灯行”人群，即可参考以下这个运动方案。该处方融合了三种训练，旨在系统性地改善您的健康状态。

【注】HRmax：最大心率，可以通过公式“220减去年龄”粗略估算；1RM：1次最大重复次数，指一个人只能完成一次动作时，所能承受的最大负荷；例如运动者举重只能完成1次的极限重量是20公斤，那么当使用50%的1RM来训练时，就是10公斤。

安全运动，请牢记以下原则：

运动前务必充分热身，并全程及时补充水分。过程中务必循序渐进，从低强度、短时间开始，每周运动量增幅不宜超过10%。

养成记录 “运动日志” 的习惯（包括强度、时间与身体反应），复诊时供医生参考。开始新计划前请咨询您的主诊医生，进行中高强度运动时，最好能有专业教练的指导。

学会“倾听”身体，运动中一旦出现头晕、胸痛、呼吸困难或便血等症状，请立即停止并就医。

参考文献

1. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour[J]. Br J Sports Med，2020，54（24）：1451-1462.

2. 周颖,柳惠未. 运动在炎症性肠病患者辅助治疗中的研究进展[J]. 中华炎性肠病杂志,2023,07(04)：346-350.

3. 临床运动处方实践专家共识（2025）；中国运动医学杂志2025年5月第44卷第5期.

4. Non-pharmacological therapies for inflammatory bowel disease: Recommendations for self-care and physician guidance；World J Gastroenterol 2018 July 28; 24(28): 3055-3070

5. Ananthakrishnan, Ashwin N et al. “AGA Clinical Practice Guideline on the Role of Biomarkers for the Management of Crohn's Disease.” Gastroenterology vol. 165,6 (2023): 1367-1399.

本文指导专家

消化内科 杨庆帆副主任医师

硕士研究生导师，中山大学附属第六医院金融城院区消化内科副主任医师，香港中文大学威尔斯亲王医院消化疾病研究所访问学者。

学术任职：广东省医学会消化病学分会青年委员会副主任委员、广州市医师协会微生态医学医师分会副主任委员、广东省医疗行业协会消化内科管理分会炎症性肠病专委会委员、广东省肝脏病学会IBD专委会委员，主持4项国家级、省市级基金，发表论著30余篇。

医疗专长：熟悉消化系统常见疾病及内镜操作，长期攻克溃疡性结肠炎、克罗恩病、自身免疫性肠病、小肠疑难病等疾病。

责任编辑：刘山青、罗炜

初审：张源泉、戴希安

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣