破解诊疗难题！我所（院）内镜团队获省级医学科技奖

湘医快报融媒体中心（通讯员/罗莉）近日，在第二十一届湖南医学科技奖评选中，湖南省结核病防治所（湖南省胸科医院）内镜中心团队凭借项目《结核性气管支气管狭窄的支气管镜下介入治疗及机制研究》，荣获医学科学技术奖三等奖。这是该团队继多次斩获湖南医学科技奖三等奖、湖南省预防医学会二等奖和三等奖、中国防痨协会科技奖三等奖后，再次斩获省级荣誉。

湖南医学科技奖是省内医学领域重要奖项，专门表彰在医学科技创新、临床应用及医学普及中取得突出成就的单位与个人。内镜中心罗莉、肖阳宝、周磊、罗林紫、卢志斌、丁衍、罗海龙等成员深耕结核性气管支气管狭窄诊疗领域，此次获奖标志着研究成果获权威认可。

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气管支气管结核（TBTB）是我国良性气管支气管狭窄的首要病因，由其引发的结核性气管支气管狭窄（TSTB）是肺结核常见并发症，超90%的TBTB患者即便接受充分化疗，仍会出现不同程度的TSTB。此前，国内外针对TSTB的机制研究较为匮乏，该团队通过基础与临床双轨研究，取得多项突破性成果。

其中包括，团队在国内外首次发现，TBTB患者气道内膜中沉默信息调节因子1（SIRT1）、组蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）的表达显著下降，证实结核感染会通过抑制这两种物质表达，引发过度炎症反应与纤维化。同时，团队首次报道“巨噬细胞分泌的外泌体衍生IncRNA HCG11，可通过miR-601/SIRT1轴影响TSTB进展”，并利用Ag85B结核蛋白刺激成纤维细胞、巨噬细胞体外培养，成功建立TSTB细胞模型。这些发现不仅填补了TSTB机制研究的空白，也为其防治提供了SIRT1、HDAC2这两个新靶点，为临床诊疗提供了理论支撑。

针对结核坏死物因炎症、纤维化影响清除效率的问题，团队研发支气管镜下高频电凝联合冷冻治疗方案，可快速清除坏死物；证实支气管镜下球囊扩张术治疗TSTB的良好疗效与安全性，且在此基础上联合局部注射曲安奈德，能有效延长介入治疗后的再狭窄时间。这些改良疗法直接提升了我所（院）乃至全省的支气管镜介入诊疗水平，为患者提供了更优质的治疗选择。

截至目前，该项目研究成果已指导治疗医院TBTB、TSTB患者超1000人，显著提升治疗效果、减轻患者痛苦，同时带动科室业务量稳步增长，实现良好经济效益。在学术推广方面，团队通过发表中外论文12篇、参与多场学术会议交流、举办继续教育项目、带教进修医护人员等方式，向省内外普及TSTB介入疗法与机制研究成果，大幅提升医院在结核病诊疗领域的学术影响力，为推动全省乃至全国结核防治工作贡献力量，取得显著社会效益。