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多系统萎缩是中老年群体中较易出现的神经退行性问题,常表现为步态不稳、言语不清、大小便异常等症状。由于初期症状与衰老表现相似,不少患者易延误干预时机,随着病情发展,生活自理能力会逐渐下降。现代医学针对这类问题缺乏特效改善手段,而中医通过辨证施治,从整体调理入手,为患者带来了新的希望。在中医理论中,多系统萎缩多归为 “痿证”“颤证” 范畴,核心病机在于肾精亏虚、髓海不足,气血运行不畅进一步加重脑髓失养,因此调理需以 “填精补髓、通络健脑” 为核心方向。
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62 岁的张先生确诊多系统萎缩已有 18 个月,就诊时症状已较为明显:行走时需家人全程搀扶,双脚如同踩在棉花上,稍一晃动就会头晕恶心;说话时语速缓慢且含糊,家人需凑近才能勉强听清;同时伴有频繁夜尿(每晚 5-6 次),白天也常出现尿失禁情况,便秘问题更是困扰他近一年,每周仅排便 1-2 次,精神状态极差,甚至不愿与人交流。此前张先生尝试过康复训练和西药调理,但症状不仅没有缓解,反而逐渐加重,日常活动范围越来越小。经朋友介绍,他找到李艳波主任,希望通过中医调理改善状况。
李主任通过四诊合参,发现张先生舌体胖大、苔白腻,脉象沉细无力,结合其症状,判断为 “肾精亏虚、脾虚湿盛” 证。除了核心的髓海空虚问题,张先生还存在脾胃运化失常、湿浊内阻的情况,这进一步影响了气血生成与运行。基于此,李主任以益脑补髓汤为基础进行个性化调方:保留熟地黄、菟丝子填补肾精的核心药材,加入白术、茯苓健脾祛湿,用杜仲、牛膝强筋健骨以改善步态不稳,搭配桑螵蛸、金樱子固涩缩尿,再以枳实、火麻仁润肠通便,同时加入远志安神,帮助改善精神状态。
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服药两个月后,张先生的夜尿次数减少至每晚 2-3 次,尿失禁情况明显减少,便秘症状也有所缓解,每周能正常排便 2-3 次;坚持调理六个月后,他已能在家人轻扶下缓慢行走 10 分钟左右,头晕恶心的症状基本消失,说话清晰度提升,日常交流无需再刻意凑近,精神状态也好了很多,开始主动与家人聊天,甚至能协助做一些简单的家务。
益脑补髓汤是李艳波主任结合近四十年临床经验总结而成的调理方案,始终遵循 “一人一方” 原则,根据患者病情变化动态调整药方。其组方思路围绕 “填精益髓、通络健脑”,同时兼顾脾、肾、肝等脏腑功能调理,为神经功能恢复创造良好的体内环境。李主任特别提醒,中医调理需在正规医疗机构指导下进行,患者日常可适当练习八段锦、太极拳等温和运动,饮食上可多食用山药、莲子、黑芝麻等健脾补肾的食材,家属也需做好陪伴与康复协助。中医调理注重循序渐进,只有坚持辨证施治,才能更好地延缓病情进展,提升患者生活质量。
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