降温后，李兰娟建议糖尿病患者：记住“8不吃”，血糖平稳一整天

降温那几天，诊室里来的糖尿病人变得明显多了起来。有个五十出头的李大姐，平时血糖控制得还算凑合，空腹维持在6左右，餐后也不怎么飙升，可一到换季，血糖就开始乱蹿。这次来的时候，空腹飙到9.3，午饭后直接干到14多，吓得她赶紧来看诊。她自己也纳闷，饮食没咋变，药也没停，咋就突然控制不住了？医生一问饮食细节，才发现最近降温后，她天天窝在家里，零食吃得比正餐还多，还爱喝点甜豆浆暖身子，这种生活方式，直接让血糖破防。

天气一冷，人更容易犯懒，不想动、胃口却变好，尤其一些糖尿病人，家里蹲一整天，不知不觉就陷入了“吃得多、动得少、血糖飙”的死循环。换季其实是血糖管理最容易出问题的时候，不少人以为多穿衣服就是保健，却忽略了嘴上的事。吃错了，光靠药也压不住。

说到底，血糖控制这件事，归根结底离不开日常生活，尤其是吃。就拿零食来说吧，很多人觉得小零嘴没什么，结果一不小心吃进一大堆糖分。

像市面上的蛋黄派、牛轧糖、夹心饼干这些，每一口几乎都是高糖高油的组合。别说糖尿病人了，就算是健康人也吃不消。长期这么吃，别说控糖，连体重都得一块上去了。

除了甜食，还有一种看起来“没那么坏”的精制碳水，比如白米饭、面条、馒头、白吐司，这些其实升糖速度快得吓人。一碗米饭下肚，血糖蹭蹭往上飙，尤其晚饭吃完不运动，简直是对胰岛功能的暴击。

有人说那我吃点杂粮就行了，其实也得挑，像市面上不少所谓“粗粮饼干”“全麦面包”，看着健康，其实糖分油分并不少，稍不留神就掉坑。

天冷以后，不少人开始吃得更油腻。火锅、烧烤、红烧肉、卤味，那种热乎乎的、味道重的，往往油脂含量也高。

高脂饮食不光让体重蹭蹭长，更容易导致胰岛素抵抗，尤其对已经有糖尿病的人来说，简直是雪上加霜。血脂升了，肝功能也跟着出问题，很多人以为是糖的问题，其实是油的问题更严重。

气温低的时候，很多人爱吃点冰凉的水果、喝冷饮、甚至直接吃凉饭。其实这也有坑。冷刺激对胃肠道不好，容易引发胰岛功能紊乱。

特别是空腹吃冷的，不仅引起胃痉挛，还容易诱发低血糖反应。对于糖尿病人来说，血糖控制本来就敏感，冷热变化刺激大，身体更容易出状况，搞不好血糖一下就拉胯。

再说到一些加工食品，那些方便面、香肠、鱼丸、肉干，看起来好像只是小零嘴，其实盐分、添加剂、防腐剂、糖分统统不低。

很多人一看热量不高就放松警惕，但长期吃这些，高盐摄入容易导致血压升高，还会损伤肾脏功能。糖尿病人原本肾就脆弱，再吃这些，简直是自己作死。

不少人冬天还喜欢小酌几杯，觉得暖身解乏。但酒精对胰岛素的干扰非常大，还可能引发低血糖。而且喝酒容易导致控制力下降，喝着喝着零食下肚，饭菜也吃多了。

很多人一边吃降糖药一边喝酒，结果药效都抵不过酒劲，血糖全乱套。血糖高了不说，肝也受不了，合并脂肪肝的一堆。

有人以为蛋白质多吃点没事，反正不是糖也不是脂肪。但得注意什么蛋白质才算健康的。像加工过的培根、烤肠、重口味的腊肉，虽然也有蛋白质，但脂肪含量高，盐分也重。

这类不健康的蛋白质，反而加重肾负担。糖尿病人吃太多这类食品，不仅血糖难控制，还可能诱发肾损伤，这是很多人忽略的。

还有不少人每天都得来一杯奶茶、豆浆、饮料才舒服。很多糖尿病人以为自制的豆浆健康，结果加了三勺糖，喝完一杯血糖直线上升。

瓶装饮料就更不用说了，哪怕是无糖标签，有些也含有糖醇、代糖，对血糖仍有刺激作用。真正能喝的，只有白开水、淡茶、无糖豆浆，其他一律绕开。

控糖这事儿，不是靠一顿药撑起来的，而是靠每一口吃下去的东西堆出来的。天一冷，人容易懈怠，懒得动、吃得多，一不注意就掉进高血糖的坑里。吃对了，血糖自然稳，吃错了，医生也救不了。

有研究数据表明，在同样的药物基础上，严格控制饮食的人，其糖化血红蛋白平均下降幅度可以达到1.5%左右，而饮食随意的人，平均下降不足0.4%。

其实饮食也不是管得越死越好，而是要有底线。那种高糖、高油、高盐、高精加工的，能不碰就别碰。少吃冷饮、拒绝酒精、不乱补蛋白、少喝含糖饮料，这不是束缚自己，而是保护自己。真控制好了，不光血糖稳，体重、血脂、肝功能、肾功能都能一起好转。

一旦养成这种对食物敏感的习惯，不光控糖不累，整个人的状态也会不一样。有个病人控制得不错，常年不靠加药，就靠管住嘴，天冷时候饮食照样清淡，不乱吃也不补太狠。

温度低了，人容易犯懒，但糖尿病不是等你有空才去管的事。血糖没那么好糊弄，一顿热奶茶、一包坚果混合，一下就把几天的努力毁光。保暖很重要，但别忘了，真正让身体暖和、血糖稳住的，是清淡的饮食，是对食物保持克制的自觉。就像医生常说的，药再好，也比不上不乱吃来得管用。控糖，从不吃开始，稳血糖才能稳生活。